口服降糖藥適用于經(jīng)過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療后，血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者。而1型糖尿病是因?yàn)橐葝u素的絕對(duì)缺乏引起的，需終身補(bǔ)充胰島素治療，所以不能用口服降糖藥治療。今天讓我們一起來(lái)了解一下口服降糖藥家族的成員吧。

　　1雙胍類

　?。?常用：鹽酸二甲雙胍

　??？ 主要作用：

　?。?）降低空腹血糖

　?。?）改善胰島素抵抗

　　？ 適應(yīng)癥：首選肥胖的2型糖尿病

　??？ 副作用和注意事項(xiàng)：

　?。?）老年患者慎用雙胍類藥物

　?。?）肝、腎功能不全，慢性缺氧性心肺疾病患者，忌用雙胍類降糖藥

　?。?）若懷疑有乳酸性中毒時(shí)，停用雙胍類藥物

　　（4）使用雙胍類藥物患者，定期檢查肝腎心肺功能

　　（5）戒酒

　　2胰島素促分泌劑

　?。?常用：

　?。?）磺脲類：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲

　?。?）非磺脲類：瑞格列奈、那格列奈

　??？ 主要作用：降低空腹和餐后血糖

　?。?作用機(jī)制：刺激β細(xì)胞分泌胰島素

　??？ 副作用和注意事項(xiàng)：

　?。?）低血糖

　?。?）體重增加

　　（3）肝功能不全患者禁用

　?。?）腎功能不全患者禁用

　?。?）對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用磺脲類

　?。?）肝功能衰竭者、糖尿病酮癥酸中毒、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)或創(chuàng)傷時(shí)禁用；輕至中毒腎功能不全者可選用格列喹酮

　?。?）既往有心梗病史者慎用格列苯脲

　　3胰島素增敏劑

　　？ 常用：吡格列酮、羅格列酮

　　？ 主要作用：

　?。?）降低空腹血糖

　?。?）增加胰島素敏感性

　?。?副作用和注意事項(xiàng)：

　?。?）嚴(yán)重不良反應(yīng)：肝毒性

　　（2）常見不良反應(yīng)：水鈉潴留

　?。?）增加心血管風(fēng)險(xiǎn)

　?。?）嚴(yán)重心臟疾病患者慎用

　?。?）心衰患者禁用

　?。?）肝功能不全患者禁用

　　（7）腎功能不全患者禁用

　　4α糖苷酶抑制劑

　?。?常用：阿卡波糖

　??？ 主要作用：降低餐后血糖，對(duì)空腹血糖也有降低

　??？ 作用機(jī)制：延緩腸道碳水化合物的吸收

　?。?副作用和注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)：輕到中度胃腸道癥狀，如腹脹和腹瀉