運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法一樣是糖友的基礎(chǔ)治療措施之一。近年來，來自于歐美和日本的大規(guī)模臨床試驗(yàn)都證明，適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防和治療糖尿病、改善生活質(zhì)量有著積極的影響;而不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉卻不利于糖尿病的治療，甚至加重病情或造成損傷。這樣的實(shí)例在我們?nèi)粘５奶悄虿￠T診中是屢見不鮮的。

　　為此，在決定是否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法以前，要先進(jìn)行相關(guān)的各種檢查，如血糖、尿酮體、血常規(guī)、心肺肝腎功能及糖尿病并發(fā)癥的情況等。一般情況，只有在糖尿病的控制狀態(tài)不是太差、且不存在可能會(huì)因運(yùn)動(dòng)而加重的并發(fā)癥或合并癥時(shí)，運(yùn)動(dòng)療法才是合適的。

　　一般在下列10種情況下應(yīng)限制或禁止運(yùn)動(dòng)：

　　1、病情控制不佳，即空腹血糖13.8mmol/L以上且尿酮體陽性，或尿酮體雖陰性而空腹血糖>16.7mmol/L），或血糖波動(dòng)明顯的人，尤其是嚴(yán)重的I型糖尿病，由于胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴(yán)重缺乏，運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰島素的情況下，不能氧化分解酮體，從而增加酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。此類病人在血糖沒有得到很好控制之前，不要參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　2、近期有明顯的眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼者，應(yīng)在病情得到有效控制后再參加運(yùn)動(dòng)。

　　3、有糖尿病腎病，血肌酐男性2.5mg/dl以上、女性2.0mg/dl以上;尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型者，應(yīng)主動(dòng)減少運(yùn)動(dòng)量。

　　4、血壓明顯升高（高于170/110mmHg）糖友應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

　　5、有嚴(yán)重的心律失常、心功不全，輕度活動(dòng)即發(fā)生心絞痛或4周內(nèi)有新發(fā)心肌梗死的糖友，應(yīng)終止運(yùn)動(dòng)。

　　6、有明顯的糖尿病神經(jīng)病變，影響四肢、肌肉的感覺和行動(dòng)的糖友，或合并有嚴(yán)重的植物神經(jīng)病變(如引起體位性低血壓)等;必須在有效地保護(hù)和監(jiān)測下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　7、有糖尿病急性并發(fā)癥的糖友，不適合運(yùn)動(dòng)，這些并發(fā)癥包括急性感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。

　　8、嚴(yán)重肺氣腫通氣、換氣障礙、合并急性感染和肝腎功能不全者，也不宜運(yùn)動(dòng)。

　　9、新近發(fā)生過血栓、經(jīng)常有腦供血不足糖友，不適合運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　10、妊娠、腹瀉、嘔吐、不能進(jìn)食、有低血糖危險(xiǎn)，以及血糖太高、胰島素用量太大、病情易波動(dòng)糖友，應(yīng)慎用或禁用運(yùn)動(dòng)療法。下肢壞疽或有潰破、感染者，不適合運(yùn)動(dòng)。