掌握適應(yīng)癥 大多數(shù)2型糖尿病患者以口服降糖藥治療為主。肥胖的2型糖尿病患者，應(yīng)首選雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類，如效果不好，再加用胰島素促泌劑；消瘦的2型糖尿病患者，應(yīng)首選胰島素促泌劑或噻唑烷二酮類，若效果不好，可連用雙胍類或a-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　所有1型糖尿病患者都應(yīng)接受胰島素治療，必要時(shí)也可連用除胰島素促泌劑以外的其他種類降糖藥，如雙胍類，a-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　個(gè)體化用藥 糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，分為不同類型。就拿2型糖尿病來說，不同個(gè)體之間及同一個(gè)體的不同病程階段，其病情都存在很大的差異。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的具體病情，結(jié)合不同藥物的特點(diǎn)，因人而異的選用藥物，以確保安全有效。

　　小量開始，早期聯(lián)合 用藥應(yīng)從小劑量開始，再根據(jù)血糖控制情況逐漸調(diào)整藥物劑量。每一種藥物最好不要用到最大允許劑量，以減少用藥劑量過大產(chǎn)生的副作用及繼發(fā)性失效。當(dāng)單用一種降糖藥效果不理想時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)用，這樣可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，減少藥物的副作用，起到事半功倍的效果。但同類降糖藥不得聯(lián)用。一般聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，必要時(shí)可用三種藥物。

　　掌握正確的服藥方法 應(yīng)根據(jù)各類降糖藥不同的特點(diǎn)，合理安排服藥的時(shí)間及次數(shù)，定時(shí)定量的服用。如餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑主張餐前即服，磺脲類藥物應(yīng)在餐前半小時(shí)服，雙胍類應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或餐后服。糖適平、美吡達(dá)屬短效類，每日服用三次；優(yōu)降糖、達(dá)美康屬中效，每日服藥2次；格力美脲、瑞易寧為長(zhǎng)效，每日服藥1次，a-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯一起嚼服。

　　嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥 一些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制好壞，擅自增減劑量、換藥及停藥，服藥毫無規(guī)律，這些做法都是錯(cuò)誤的。擅自停藥會(huì)照成高血糖卷土重來，甚至導(dǎo)致酮癥酸中毒，危及生命。因此，奉勸糖尿病患者切莫自作主張，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　注意用藥安全  藥物是一把雙刃劍，用之得當(dāng)，可以治??；用之不當(dāng)，可以致命。因此，在選擇藥物時(shí)因充分了解該藥可能存在的副作用及禁忌癥，不可盲目選用和增加劑量。在用藥過程中，如出現(xiàn)胃腸不適、皮膚過敏、白細(xì)胞減少、肝腎功能受損等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

　　注意檢測(cè)肝腎功能 口服降糖藥一般在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，因此在用藥期間因監(jiān)測(cè)肝腎功能。為了減輕肝腎負(fù)擔(dān)，伴有肝腎功能不全的糖尿病患者禁用口服降糖藥，采取胰島素治療。

　　警惕降糖藥物繼發(fā)性失效  磺脲類藥物會(huì)出現(xiàn)隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)而療效逐漸減退甚至喪失的情況，許多患者因不在意監(jiān)測(cè)血糖而對(duì)此渾然不覺。因此，糖尿病患者要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，一旦出現(xiàn)這種情況，以及時(shí)調(diào)整治療方案。