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糖尿病運(yùn)動(dòng)治療

2017-05-06 來源:南大二附院內(nèi)分泌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病(不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)。

  運(yùn)動(dòng)的好處:

 ?。?)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性

 ?。?)有助于控制血糖

 ?。?)減少心血管危險(xiǎn)因素

 ?。?)減輕體重,提升幸福感

 ?。?)規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可將2型糖尿病人HbAlc降低0.66%

 ?。?)堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年的糖尿病人病死率顯著降低

  (7)對(duì)糖尿病高危人群一級(jí)預(yù)防效果顯著

  運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循以下原則:

 ?。?)運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行

 ?。?)運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行必要的評(píng)估,特別是心肺功能和運(yùn)動(dòng)功能的醫(yī)學(xué)評(píng)估(如運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等)

 ?。?)空腹血糖大于16.7mmol/L、血糖反復(fù)低于3.9mmol/L或血糖波動(dòng)較大時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)

 ?。?)有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病(不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)

 ?。?)病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

  運(yùn)動(dòng)的頻率及強(qiáng)度:

  (1)每周至少150分鐘,如每周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘

  (2)中等強(qiáng)度(50%~70%最大心率,運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進(jìn)行短時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)(如10分鐘),累計(jì)30分鐘/天,也是有益的。

  中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有:快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)為舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡。

  如無禁忌證,每周最好進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動(dòng)、鍛煉肌肉力量和耐力。訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度。聯(lián)合進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。

  運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng),并定期評(píng)估,適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃.記錄運(yùn)動(dòng)日記,有助于提升運(yùn)動(dòng)依從性。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。培養(yǎng)活躍的生活方式,如增加日常身體活動(dòng),減少靜坐時(shí)間,將有益的體育運(yùn)動(dòng)融人到日常生活中。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)建議患者臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案,以免發(fā)生低血糖。

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