運動對糖尿病友來說非常重要，而且不花錢又有降糖之外的諸多好處，但是有些糖友同有了解有關專業(yè)的運動知識，因此走入誤區(qū)，要么運動后血糖反而高了，要么運動時出現低血糖等意外，同伴就是朋友！

　　關于運動的好處，說了又說！

　　運動能使肌肉在血漿胰島素濃度相對降低，以及對胰島素不敏感的情況下，加強對葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用，運動可促進脂肪利用，降低體重，提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性，增進葡萄糖的利用，減輕β細胞的負擔，糾正胰島素相對不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂；合理的運動對調整血糖、血脂、維持體重、改善胰島素抵抗等都有很重要的意義，并且對改善患者朋友的生活質量和生活品位也非常有好處，這已經是醫(yī)學界公認的問題。

　　運動甚至是性生活后，血糖怎么高了？

　　但是，有一個朋友是非常愛好武術運動的，每天的運動時間非常多，早上的運動時間就有2～3小時之久。自有了血糖儀后，他監(jiān)測了早晨運動前（起床時---5點左右）血糖，一般在5～6～7mmol/L之間，運動后回家再監(jiān)測血糖，就會在6～7～8mmol/L，甚至到9mmol/L (中間并沒有低血糖反應)。并且不是一次是這樣。另有一個朋友出于好奇，對自己性生活前后的血糖進行了監(jiān)測，其結果也多是其后比前偏高。

　　運動后血糖反而更高的原因在這里！

　　一些研究發(fā)現，當人的運動強度超過某一界限后，血糖水平就會升高，這個界限一般為最大心率的80%～90%（最大心率一般為220-年齡）。當運動強度超過這一界限后我們的呼吸會變得困難而不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，這時交感神經明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲存的糖原轉化為葡萄糖釋放到血液中。當血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時，血糖自然就升高了。

　　我們一般會建議患者進行輕度或中等強度的有氧運動，但是有些年輕的患者會覺得做更大強度的運動對降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運動強度，殊不知過強的運動會有導致血糖不降反升的效果。對于有些患者來說，強度過大還會有低血糖的風險。所以合適的運動強度對血糖的控制也起到了至關重要的作用。

　　警惕：血糖過高，運動風險大！

　　如果運動前血糖就已偏高（如15mmol/L），表明自身胰島素缺乏較嚴重，這時再去運動，會加重胰腺的負擔，使胰島素缺乏加劇，細胞不能利用血液中的糖來提供能量，會代償性的分解蛋白質和脂肪來供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

　　由此可見，糖尿病患者選擇運動方式以及運動強度，是不可隨性進行的，而是應當有計劃、有步驟的進行，運動前后勤測血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂觀的心態(tài)是遠遠不夠的，還要有持之以恒的耐心及細心，這條道路才能越走越寬闊。

　　那么，多大的運動量是能夠降低運動前血糖？

　　運動是一把雙刃劍，運用得好，對血糖控制乃至對糖尿病及其并發(fā)癥防治肯定有好處，運動不當則相反。所以，對運動建議的概念是“適當的運動”，勿過勿不及。但是，對患者一個個體來說，運動的量化肯定是有區(qū)別的。醫(yī)學界有關于運動量程度的評估標尺，即運動到“心率=170－年齡”。超強度運動，尤其是無氧運動對身體有一定負面影響。

　　糖尿病友主有氧運動：

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　　糖尿病患者主張“有氧運動”，如快步走，太極拳，游泳，騎自行車等。運動時間一般要選擇在餐后40分鐘以后，不要一吃完飯就去運動，這個誤區(qū)大家一定要避免。當血糖超過13.9mmol/L的時候，不主張運動。該文主題，鼓勵患者尋找適合自己的運動方法和運動強度，上面所說的運動評估公式也好，血糖數值也罷，對個人而言，只是個參考。

　　糖尿病運動時間怎么選擇？

　　一般認為以早餐或晚餐后半小時或1小時后開始鍛煉較為適宜。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動，可能因延遲進餐造成血糖過低，也可能因沒有服藥而使血糖過高，當然還可能是血糖先低，而后又因蘇木杰反應而過高，所以最好把運動時間放在餐后。為避免對消化系統(tǒng)功能的影響，體育鍛煉最好在進餐結束后半小時以上再進行。晚餐后的體育鍛煉值得提倡，因為中國人多半進晚餐比較多，而且多數人晚餐后就是看看報紙或電視節(jié)目，體力活動很少，這對降低血糖和減輕體重十分不利。對于注射胰島素的患者來說，應選擇在外源性胰島素作用最強之前進行，如注射RI(正規(guī)胰島素)的作用最強時間是注射后2～4小時，若必須在胰島素作用最強時進行運動鍛煉，應少量加餐。重型糖尿病患者，清晨空腹時，應避免體力活動，否則易引起酮癥，使病情惡化。若合并有并發(fā)癥時，更應注意每日運動量，以免過度疲勞，加重病情。有并發(fā)癥還能運動嗎？

　　如果是糖尿病合并冠心病怎么辦？還能運動嗎？能，但選擇的運動強度就要低一點，時間也不要過長，運動前不要吃太飽，或者飲用有興奮劑的飲料。如果是糖尿病合并視網膜病變，則應等視力改善后再運動。