放假前我們講講二甲雙胍

2017-04-24 來源：小番茄標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍是通過提高胰島素敏感性并且降低從食物中攝入的碳水?dāng)?shù)量來降低肝臟的糖分分泌。這一系列的行為的最后效果就是降低了血糖。二甲雙胍不會引起低血糖，所以通常被認(rèn)為是一種安全的藥物。

　　二甲雙胍是世界上最常用的藥物之一，也是一型和二型中有胰島素抵抗情況的第一處方藥。它很有效，便宜，而且副作用很少。

　　二甲雙胍這一類藥被統(tǒng)稱為雙胍類。它能夠顯著降低大多數(shù)人的血糖。在1950年，他就被證明是安全的，它的副作用往往是很小且暫時的，雖然也有小部分的人不適合使用。它也不會導(dǎo)致體重增加或是低血糖。

　　那么二甲雙胍是怎么起效的呢

　　二甲雙胍是通過提高胰島素敏感性并且降低從食物中攝入的碳水?dāng)?shù)量來降低肝臟的糖分分泌。這一系列的行為的最后效果就是降低了血糖。

　　二甲雙胍不會引起低血糖，所以通常被認(rèn)為是一種安全的藥物。

　　注意事項

　　如果你有心臟方面的問題或是疾病，就不應(yīng)該服用二甲雙胍。

　　GaryScheiner，一個著名的糖尿病教育家在他的書《UntilThereisaCure》中寫道，二甲雙胍不應(yīng)該用于有腎損傷的人群，同時應(yīng)該謹(jǐn)慎用于肝臟有問題的人群。那些經(jīng)常喝酒過量的人也不適合使用二甲雙胍。

　　這是因為有腎臟或是肝臟問題的人會有乳酸堆積的問題，也叫乳酸性酸中毒，這是一種危及生命的病癥。

　　二甲雙胍的副作用

　　胃部不適或是抽筋。這通常會在使用以后出現(xiàn)。

　　腹瀉。首次使用的人群較容易出現(xiàn)這一癥狀。

　　食欲下降，體重減輕。

　　維生素B12缺乏。研究人員發(fā)現(xiàn)，長期使用二甲雙胍會引起維生素B12缺乏，這可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷。如果你在服用二甲雙胍，可以順便檢查一下B12的水平，并考慮補(bǔ)充一些維生素B12。

　　乳酸型酸中毒。乳酸型酸中毒的發(fā)生率大概是萬分之0.9。根據(jù)加州舊金山大學(xué)的研究，這是一項比較罕見的副作用。

　　在剛開始服用的時候，需要在用餐的時候服用來減少胃或腸的副作用。如果你的腸胃經(jīng)常不舒服的話，你可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。如果把二甲雙胍放在餐時中間，那么可以幫助減少一些腸胃的副作用。

　　根據(jù)加州舊金山大學(xué)的研究，二甲雙胍不會引起低血糖，但是如果同時還在使用胰島素，需要注意低血糖發(fā)生的可能性。在這種情況下，因為二甲雙胍會增加胰島素敏感度，再加上你還在使用胰島素的話，那么就可能會有低血糖的風(fēng)險，所以這種情況下你需要隨身攜帶一些糖片或是飲料防止低血糖的發(fā)生。

　　二甲雙胍不會導(dǎo)致體重增加。

　　二甲雙胍怎么吃

　　二甲雙胍是處方藥。二甲雙胍分為緩釋片和口服液，通常是每天早餐和晚餐的時候服用。也有些人會采取每餐一次的方式，以減少胃部不適。

　　梅奧診所指出，在服用二甲雙胍的時候，你應(yīng)該用水直接服下，確保沒有把藥物粉碎或是咀嚼。如果有未消化完的藥物隨粑粑排出體外，這是正常情況。如果每天服用一片藥物的話，建議在早晨服用。

　　當(dāng)服用的是二甲雙胍的口服液時，梅奧診所建議是使用計量勺或是藥杯，因為使用平時的勺子劑量可能會不準(zhǔn)確。

　　什么時候可以看到藥物效果

　　梅奧診所解釋說，你可能需要1-2周才能夠注意到血糖的改善，想要完全控制好血糖則需要2-3個月。

　　在那之后你需要按照醫(yī)生的囑咐繼續(xù)監(jiān)測血糖并做好記錄。通過這種方式，你可以了解到二甲雙胍是如何起效的，也會對以后的藥物調(diào)整或是醫(yī)療服務(wù)提供幫助。

　　二甲雙胍的起源

　　山羊豆是一種夏季開花的多年生草本植物，在大多數(shù)的溫帶地區(qū)發(fā)現(xiàn)有白色，藍(lán)色或是紫色的花。起源于歐洲南部和西亞，但是在過去兩個世紀(jì)已經(jīng)擴(kuò)散到了其他很多國家。

　　在中世紀(jì)時期，在民間廣泛使用山羊豆來減少糖尿病的尿頻癥狀。同時因為還可以幫助人體排汗，也被用于預(yù)防鼠疫以及刺激母牛產(chǎn)奶。不過，因為山羊豆有毒所以沒有廣泛使用。

　　在20世紀(jì)初，很多的傳統(tǒng)藥物的藥理都模糊不清。雖然山羊豆確實對血糖控制有多幫助，但是其中的有效成分的研究進(jìn)展一直很緩慢。主要原因是植物藥物的效果沒有胰島素的好。實際上早在1918年，人們就已經(jīng)在動物研究中發(fā)現(xiàn)它具有降低血糖的作用，無奈由于毒性太大，科學(xué)家只得另起爐灶，將目光轉(zhuǎn)向它的類似物，比如，山羊豆堿（galegine）——山羊豆中含量頗豐、毒性較小的一種成分。1927年的一項研究發(fā)現(xiàn)，給兔和狗注射較高劑量的山羊豆堿，能使他們出現(xiàn)類似低血糖的癥狀，隨后進(jìn)行的人體試驗驗證了這一結(jié)論。一時間，一系列胍類衍生物被源源不斷地合成出來——雙胍類化合物的降糖潛能比胍類更強(qiáng)，安全性也更好，而十烷雙胍（Synthalin）被發(fā)現(xiàn)耐受性和療效更好，開始應(yīng)用于臨床。