隨著人們生活方式的改變,糖尿病的患病率呈日益增加趨勢,給人民群眾的身體健康造成了嚴重的威脅。廣大醫(yī)務(wù)工作者為防治糖尿病做出了不懈地努力,但限于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平,糖尿病仍是伴隨終身的慢性疾病,對糖尿病的治療管理將伴隨患者一生,所以選擇最佳的治療方案,嚴格控制高血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是醫(yī)患共同追求的目標,降糖藥物的有效性和安全性更是醫(yī)生和患者共同關(guān)注的焦點,可見藥物選擇至關(guān)重要。下面談?wù)劯窳心晤惤堤撬幬锏膽?yīng)用。
1.格列奈類藥物有哪些?
格列奈類是一種非磺脲類胰島素促泌劑,也就是說這類藥物具有促進胰島素分泌的作用,包括瑞格列奈(如:諾和龍)和那格列奈(如:唐力)。
2.格列奈類藥物的作用特點
格列奈類促泌劑具有起效快,作用時間短,很少發(fā)生低血糖的特點。一般情況下在服藥后30分鐘內(nèi)發(fā)揮作用,1小時作用最強,1小時后作用減半,因此必須在準備進餐時服用。此類藥降糖效果好,發(fā)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險極小,但用量不當(dāng)仍然可以發(fā)生低血糖反應(yīng),只是時間短較易糾正,癥狀也較輕。此類藥物適用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。
3.使用方法
本類藥物應(yīng)在三餐前服用,可隨患者的飲食習(xí)慣使用,即:進餐服藥,不進餐不服藥,加大了患者用藥的靈活性。
4.注意事項
格列奈類藥物起效快,刺激胰島使得餐后胰島素分泌趨于正常,但作用時間短,餐后2小時以后基本無作用,不會刺激基礎(chǔ)胰島素的分泌。因此,使用格列奈類藥物必須在有一定胰島素分泌功能時才能使用,否則使用無效。
此類藥物禁用于對藥物的活性成分或任何賦型劑過敏者、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠和哺乳婦女及兒童、嚴重腎功能或肝功能不全的患者。
用藥過程中必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,血糖監(jiān)測也非常重要,進行空腹及三餐后2小時血糖監(jiān)測,既能防止低血糖的發(fā)生,又能及時調(diào)整藥物劑量,使血糖盡快達標。
以上是對格列奈類降糖藥物的歸納總結(jié),希望能對您有所幫助??偟膩碚f,管理好糖尿病是一門科學(xué),更像一門藝術(shù)。特別是血糖控制,因人而異,沒有一種方法能適應(yīng)所有的患者,要掌握其中的規(guī)律,需要醫(yī)患之間多溝通交流,日積月累的摸索和總結(jié),醫(yī)患攜手共同戰(zhàn)勝糖尿病。
本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥218本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥17用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥368用于2型糖尿病。
健客價: ¥15用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價: ¥21米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5