已有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,運動療法對糖尿病的預(yù)防及治療效果與藥物療法和飲食療法效果相近,是糖尿病防治中不可或缺的手段。但不可盲目運動,應(yīng)遵循科學(xué)性、合理性,注意規(guī)避風險和損傷。
一
糖尿病運動療法的注意事項
1.運動前后監(jiān)測血糖。
低血糖是運動中最常出現(xiàn)的風險之一。為預(yù)防運動誘發(fā)的低血糖,運動前應(yīng)根據(jù)血糖水平和運動強度調(diào)節(jié)碳水化合物的攝入量或胰島素注射量。結(jié)伴運動或在醫(yī)護人員監(jiān)督下進行運動,可減少低血糖相關(guān)問題的發(fā)生。
2.運動前注意全面檢查患者的身體狀況。
運動前注意檢查患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意詢問有無胸痛、呼吸困難、心悸、眩暈等癥狀,以及睡眠情況、藥物服用情況等;注意查看手足、眼瞼有無浮腫。
3.準備容易吸收的糖食品。
4.注意計算年齡攝入和消耗。
5.運動開始1小時前進行胰島素注射。
6.餐后1小時方可進行運動。
7.胰島素注射應(yīng)避免運動部位。
8.注意糖尿病性壞疽部位,避免運動外傷和感染。
二
糖尿病運動療法的禁忌證
1.低血糖發(fā)作時。
2.合并糖尿病腎病患者。
3.伴眼底病變者。
4.血糖控制不良(空腹血糖>13.9mmol/L,尿酮體+)。
三
運動前的準備
1.補充水分
運動前飲用100ml左右白開水。運動中每間隔30~60分鐘飲水一次。不建議飲用含糖、鹽等的運動飲料。
2.準備運動
至少5分鐘以上,老年人需10分鐘以上。注意全身性運動,包括拉伸肌肉。
四
運動處方的制定
1.運動方式
提倡進行有氧運動和抗阻運動,可多種有氧運動進行組合,但動作要規(guī)范標準。此外,還可增加輕度的肌肉力量練習(xí)。還可將運動融入日常生活中,在生活中進行身體鍛煉。
2.運動強度
臨床可用心率儲備法或目標心率法確定運動強度。目標心率=(最大心率-靜息心率)×運動強度%+靜息心率。
3.運動頻率
每周3次以上,每次30~60分鐘。同樣的合計運動時間,多次短時間效果優(yōu)于少次長時間。
4.運動時間
需考慮患者是否注射胰島素和口服降糖藥。不建議在胰島素活動峰值時運動,因為可能發(fā)生低血糖。此外,由于有發(fā)生運動后延遲性低血糖反應(yīng)的危險,因而,睡前也不建議運動。
五
需暫停運動治療的情況
1.安靜時心率>120次(包括瞬間上升)。
2.血壓不穩(wěn)定,收縮壓過度上升(160~200mmHg以上),有眩暈、出冷汗、嘔吐等低血壓癥狀。
3.安靜時有胸痛、心悸、呼吸急促、氣喘、疲乏、下肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
4.肝功能或腎功能指標異常。
5.心臟與胸廓比例值連續(xù)增大。
6.少尿或體重增加(3天增加1.8kg以上),肢體或眼瞼浮腫加重。
7.全身疲倦感無法消除。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25