雖然生活方式干預(yù)被視為糖尿病的金標準預(yù)防措施,但其中運動的相對貢獻仍不確定,預(yù)防糖尿病前期患者向糖尿病進展的最佳運動強度尚存爭議。
Diabetologia上發(fā)表的美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院CrisA.Slentz等人開展的一項試驗入選杜克地區(qū)空腹血糖增高(5.28~6.94mmol/L)患者,將其隨機分為少量中等強度運動組、大量中等強度運動組、大量劇烈運動組和飲食+少量中等強度運動組,干預(yù)6個月。結(jié)果發(fā)現(xiàn),四組患者與基線相比,空腹血糖變化平均值分別為-0.07mmol/L、0.06mmol/L、0.05mmol/L和-0.32mmol/L;僅飲食+運動聯(lián)合干預(yù)組患者的空腹血糖有所下降(P<0.001)。就OGTT所示的葡萄糖曲線下面積而言,大量中等強度運動組的改善作用與飲食+運動聯(lián)合干預(yù)組相當(dāng),優(yōu)于大量劇烈運動組(如圖)。大量劇烈運動本身對糖耐量無顯著改善作用。此外,各單純運動組的胰島素曲線下面積、空腹血糖及胰島素之變化無差異,不劣于飲食+運動聯(lián)合干預(yù)組。
圖.各干預(yù)組葡萄糖曲線下面積(a)、胰島素曲線下面積(b)、空腹血糖(c)及空腹胰島素(d)的變化
上述結(jié)果提示,大量中等強度運動本身能非常有效地改善口服葡萄糖耐量。結(jié)合既往相關(guān)研究結(jié)果來看,對糖尿病前期患者而言,每周步行18.2km可與飲食、運動、減重之多因素綜合干預(yù)一樣有效預(yù)防向糖尿病的進展。
從該研究結(jié)果來看,劇烈運動改善心肺適能的作用優(yōu)于中等強度運動;維持心臟代謝健康及預(yù)防糖尿病的作用劣于中等強度運動,飲食+運動干預(yù)的降糖作用可能79%歸因于大量中等強度運動。從這個角度上來說,大量中等強度運動是降低糖尿病風(fēng)險的有效措施。至于“飲食+運動干預(yù)可改善空腹血糖,而單純運動干預(yù)對空腹血糖無影響但可改善葡萄糖耐量”,這可能與“空腹血糖受損反映的是肝臟胰島素抵抗而葡萄糖耐量受損反映的是外周胰島素抵抗”、“與單純運動相比飲食+運動干預(yù)可更好地改善Matsuda指數(shù)”有關(guān)。
研究所發(fā)現(xiàn)的“劇烈運動對OGTT所示葡萄糖曲線下面積無影響”有些出乎意料,未來有必要作進一步機制研究;推測這可能與“劇烈運動而非中等強度運動可增加葡萄糖反調(diào)節(jié)激素或骨骼肌對急性運動的適應(yīng)性從而使運動的最大獲益無法在運動后16~24小時內(nèi)顯現(xiàn)”有關(guān)。需強調(diào)的是,該研究存在一定的局限性(如未選用糖尿病發(fā)病這一硬終點作為結(jié)局),故尚無法真正確定中等強度運動對糖尿病的預(yù)防作用是否優(yōu)于劇烈運動而與飲食+運動干預(yù)相當(dāng)。
臌癥丸:利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。 健康補脾丸:健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價: ¥1670乳果糖口服溶液:- 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 鹽酸納洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥475引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥749丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑(愛賽平):季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥123散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價: ¥778沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥458用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。
健客價: ¥451.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥7.51.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥6本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥13本品適用于治療2型糖尿病。
健客價: ¥19本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥9具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥34.8疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎、對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價: ¥17.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥18主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥26祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥33用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥9.9消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7.3用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價: ¥11.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價: ¥12.5