運動治療的好處

　?、偬岣咭葝u素敏感性，減輕胰島素抵抗。

　?、诟纳破咸烟抢?，降低血糖。

　?、鄹纳蒲x，保持理想體重。

　?、艽龠M全身代謝，改善心肺功能，增強體質(zhì)，改善精神狀態(tài)。

　?、莘乐构琴|(zhì)疏松，運動可以對抗糖尿病引起的骨質(zhì)疏松。

　　但是運動也有升高血糖的一面：運動時交感神經(jīng)興奮，以兒茶酚胺和腎上腺糖皮質(zhì)激素為代表的升血糖激素釋放增多，使血糖增高。

　　因此要科學運動，不能盲目運動，要選擇適合自己的運動。

　　“

　　哪些糖尿病病人適合運動？

　　①病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病。

　?、隗w重超重的2型糖尿病。

　　③穩(wěn)定期的1型糖尿病。

　?、芊€(wěn)定期的妊娠糖尿病。

　　其中超重的2型糖尿病是運動治療的最佳適應癥。早期輕型的2型糖尿病患者可能用單純的飲食加運動療法即可達到滿意的控制目的。

　　超重患者一般存在肝臟及周圍組織對胰島素的抵抗和高胰島素血癥，也有相當?shù)幕颊甙橛懈哐獕骸?/p>

　　運動的顯著益處在于降低血糖、改善胰島素的敏感性，使胰島素抵抗減輕。同時減輕體重、降低血壓、改善血脂和凝血異常。

　　“

　　哪些人不適合運動？

　　運動治療也是存在潛在風險的，運動可以導致冠心病患者發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常的危險。

　　運動也可誘發(fā)增殖型視網(wǎng)膜病變的患者發(fā)生玻璃體出血的風險。

　　因此運動治療對以下情況不適合：

　　①有糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥或酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、感染、發(fā)熱）。

　?、谟袊乐靥悄虿〔l(fā)癥（糖尿病腎病腎功能不全、糖尿病視網(wǎng)膜病四期以上或有出血、嚴重的感覺神經(jīng)障礙、糖尿病足、新出現(xiàn)的血栓形成或栓塞）。

　?、垩遣环€(wěn)定或波動過大。心肌梗塞、心絞痛發(fā)作、心功能不全。糖尿病合并高血壓的患者。

　　“

　　“我”適合怎樣的運動

　　運動治療的原則是要注意運動方案的個體化。

　　根據(jù)病人的性別、年齡、體型、體力、生活習慣、勞動、運動習慣、運動經(jīng)驗、運動愛好等選擇適當?shù)倪\動方式和運動量。

　　運動時要注意安全，運動量應從小量開始，逐步增加，長期堅持。增加運動時間比提高運動強度對血糖的控制更有益。

　　如果有條件最好運動前應到醫(yī)院進行一次全面體檢與醫(yī)生共同討論：目前的病情是否適合運動及應注意的問題。如何協(xié)調(diào)飲食治療、運動治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當?shù)乃健?/p>

　　“

　　運動治療組成包括三部分

　　①運動前準備－熱身活動：5—10分鐘，如步行、太極拳、保健操等。

　　逐步增加運動強度，以使身體適應，并提高關節(jié)、肌肉的活動效應。

　?、谶\動鍛煉：為低、中等強度的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、跳繩等。

　　③運動后放松活動：5—10分鐘，如慢走、自我按摩等，可促進血液回流，防止突然停止運動所造成的肢體瘀血，回心血量下降，從而引起暈厥或心律失常。

　　如患有神經(jīng)病變，血管調(diào)節(jié)功能障礙，如果突然停止運動，可引起血壓急劇下降而造成頭暈，眼前發(fā)黑，甚至暈厥，這些患者應更加注意。

　　“

　　運動量的評估

　　適宜：運動后有微汗，輕松愉快，稍感乏力，休息后可消失；此日體力充沛

　　過大：運動后大汗，胸悶氣短，非常乏力，休息15分鐘脈搏未恢復；次日周身乏力

　　不足：運動后無汗，無發(fā)熱感，脈（心）率無變化或在休息２分鐘內(nèi)恢復。

　　運動時的理想心率：170-年齡（歲），運動中的最高心率：220-年齡（歲）。

　　“

　　運動時間

　　通常在餐后1-２小時之間活動為佳運動時間段，因為此時血糖水平較高避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖。

　　若必須在藥物作用高峰時運動或做體力勞動，應適當增加飲食。

　　運動時間可自10分鐘開始，逐步延長至30-40分鐘，其中可穿插必要的休息時間累計運動時間一般以20-30分鐘為宜運動時間和運動強度共同決定了運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合。

　　每周鍛煉3-4次最為適宜若每次運動量較小，而身體條件又較好，每次運動后均不覺疲勞的患者，運動頻率可為每天1次。

　　運動鍛煉不應間斷，若運動間歇超過3-4天，則效果及蓄積作用將減弱，難以產(chǎn)生積極的運動治療效果。

　　運動是糖尿病治療一大利器，最經(jīng)濟有效，糖友堅持規(guī)律科學的運動可以控制疾病進展，促進身心健康，保持精力充沛。

　　運動確實給病友們帶來很多好處，生命在于運動，但貴在堅持。希望大家都能在運動中體會到它的愉悅和成效。