先運動的好,簡真太多了

　　改善糖耐量，降低血糖

　　能提高身體對胰島素的敏感性，增強胰島素和肌體的親和力，并且能增加肌肉對葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代謝，從而改善糖耐量，降低血糖。

　　哥本哈根大學(xué)的Dela博士等人讓一組糖尿病人每周6次單腿蹬踏自行車測力計共3個月，另一條腿則保持靜止。3月后測量兩條腿的肌肉組織對葡萄糖的攝入情況，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者運動腿的胰島素敏感性與健康的不運動個體相當(dāng)。研究發(fā)現(xiàn)運動所致的胰島素敏感性升高僅能維持5天。如果2型糖尿病患者停止運動5天，那么他的胰島素敏感性又恢復(fù)到原先水平。因此，應(yīng)該把鍛煉作為2型糖尿病患者的一個長期治療策略。

　　平穩(wěn)血糖，減少用藥量

　　長期、規(guī)律性的運動能夠改善胰島素抵抗，而單次運動則有助于降低運動時和運動后的血糖水平。比如這餐吃的有點多，飯后趕緊運動下，讓血糖峰值盡快降下去，使血糖穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)，從而減少用藥量。丹麥約有15萬例2型糖尿病患者，并且相當(dāng)一部分患者如果堅持鍛煉可不用藥物治療。

　　改善心肺功能，預(yù)防微血管病

　　合理的運動能給糖尿病病人帶來許多益處，運動使全身代謝旺盛，肺的通氣功能增強，肺活量加大，肺泡與毛細(xì)血管接觸面積加大，氧與二氧化碳交換加快，血液循環(huán)加速，心搏出量增加，從而增強了心肺功能。改善代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，也特別有利于改善微血管病變，防止或延緩糖尿病并發(fā)癥如心肌病、腎病、眼病、周圍神經(jīng)病變等的發(fā)生和發(fā)展。

　　減輕體重，預(yù)防心血管病

　　運動可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進(jìn)游離脂肪酸，膽固醇等的利用，以補償葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，達(dá)到減輕體重的效果。有利于動脈硬化癥、高血壓、冠心病的防治。

　　預(yù)防骨質(zhì)酥松，增強骨質(zhì)結(jié)構(gòu)

　　適量地負(fù)重和運動不僅直接對骨骼有強健的作用，增加骨骼支架內(nèi)在的承重預(yù)應(yīng)力。而且運動使肌肉收縮，會不斷地對骨質(zhì)的生長，重建及維持產(chǎn)生積極的效果，刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其它礦物質(zhì)的充分吸收和利用;吸收的鈣及其它礦物質(zhì)不斷在骨架儲蓄以增加骨密度的峰值，補充鞏固骨微細(xì)結(jié)構(gòu)，有助于阻止骨質(zhì)的流失，達(dá)到防治骨質(zhì)疏松，增強骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。

　　改善精神狀態(tài)，緩解精神緊張

　　據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常鍛煉的人，大腦中會分泌一種可以支配的心理和行為的肽類。其中一種叫做“內(nèi)啡肽”的物質(zhì)，科學(xué)家稱之為“快樂素”或者“快樂荷爾蒙”，它作用于人體能使人產(chǎn)生愉悅，一掃郁悶心情。這種效應(yīng)還能影響到性格，能使人們對精神緊張和來自各方面有害刺激的忍受力加強。但這種內(nèi)啡肽，一般只能存在2至3天。要使大腦不斷分泌“內(nèi)啡肽”就必須進(jìn)行健身鍛煉。如果停止運動，內(nèi)啡肽的分泌量就逐漸減少，直至停止分泌。所以要持續(xù)鍛煉。

　　運動好處多多，對糖友幫助很大。適宜的運動甚至可以代替藥物的作用，當(dāng)然運動不是適合每位糖友，穩(wěn)定期的2型，1型，妊娠都是適合的。如果患者血糖不太穩(wěn)定，有急性并發(fā)癥，嚴(yán)重慢性并發(fā)癥等要量力運動。

　　運動好處多

　　掌握以下寶典事半功倍

　　糖尿病的運動療法已廣泛得到醫(yī)生、患者認(rèn)可，但醫(yī)療人員缺乏對運動訓(xùn)練方法學(xué)的認(rèn)識，他們沒有把運動訓(xùn)練方法當(dāng)作醫(yī)療手段來應(yīng)用，忽視了準(zhǔn)確個性化的運動處方對于患者的重要性，導(dǎo)致了運動處方的泛化，從而導(dǎo)致了運動損傷、康復(fù)效果不佳甚至發(fā)生醫(yī)療事故等不良后果。

　　一、糖尿病運動三大原則：

　　持之以恒、量力而行、循序漸進(jìn)。

　　二、糖尿病運動具體要求

　　1、運動項目：根據(jù)身體等情況選擇，以跑步機、功率自行車、醫(yī)療體操等有氧運動為主。具體咨詢專業(yè)康復(fù)師。

　　2、運動時間：每天飯后1～3小時運動，每次運動20～40分鐘，避免空腹運動。

　　3、運動強度：以主觀感覺稍微有點累，稍微有點出汗，運動后很快恢復(fù)為合適。具體可用測心率的方法，運動后每分鐘合適的心率在170-年齡左右。

　　4、運動頻率：每周3～5次，也可每天堅持鍛煉。

　　三、糖尿病運動的禁忌癥

　　急性代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高腎性昏迷等。血糖控制差，空腹血糖>16.8mmol/L者。嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者如眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如高血壓、心血管疾病者。急性感染者或有低血糖風(fēng)險者。

　　四、糖尿病運動的注意事項

　　1.運動前做一次全面的體檢如血糖、血壓、心肺及肝腎功能，尤其是足部的檢查。咨詢康復(fù)醫(yī)生是否能進(jìn)行運動，如何運動，制定運動處方。

　　2、為防低血糖，不要在空腹時運動；運動時請您隨身攜帶糖尿病保健卡；攜帶少量食物如糖果、餅干，以備發(fā)生低血糖時食用。

　　3、不應(yīng)在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動，否則可能導(dǎo)致低血糖。

　　4、請您在運動時穿寬松的衣褲及合腳的軟底鞋。

　　5、運動前后注意監(jiān)測血糖，運動前血糖低于6mmol/L,要適當(dāng)進(jìn)食食物。

　　6、運動過程中一旦出現(xiàn)：心慌、出汗、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)立即停下來及時處理。

　　五、關(guān)于運動的幾個誤區(qū)糾正：

　　1.治療糖尿病關(guān)鍵靠節(jié)食和用藥，運動的作用不大

　　糾正：與飲食治療和藥物治療一樣，運動治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分?？茖W(xué)合理的運動可以增強體質(zhì)，提高心肺功能及機體免疫力。對糖尿病患者而言，運動還可以減輕體重，改善胰島素抵抗、輔助降低血糖（尤其是餐后血糖），減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者，甚至可以不用藥，單純通過飲食控制和運動治療，就能夠把血糖控制在良好水平。

　　2.運動治療適用于所有的糖尿病患者

　　糾正：盡管運動治療益處多多，但并非所有的糖尿病患者都適合運動，以下患者不宜：①血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波動很大；②有活動性眼底出血；③腎功能不全、有大量蛋白尿；④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓；⑤足部感覺嚴(yán)重減退及足部破損壞疽。這些患者若盲目運動，非但于身體無益，反而會加重病情。

　　因此，在開始運動治療前，患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規(guī)及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在內(nèi)的全面體檢，以確定有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度，再由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運動。

　　3.家務(wù)勞動可以代替運動治療

　　糾正：做家務(wù)與運動治療還是有區(qū)別的。運動治療要滿足一定的強度、時間和連續(xù)性，而家務(wù)勞動運動強度較低，且缺乏連續(xù)性，消耗熱量不多，通常達(dá)不到治療所需要的運動量。因此，家務(wù)勞動不能代替體育鍛煉。

　　4.運動對血糖的影響只降不升

　　糾正：運動對血糖的影響既可降也可升，這主要取決于采取什么樣的運動。各種耐力性的有氧運動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等）可以降低血糖，劇烈、高強度的無氧運動（如賽跑、拔河、舉重等）反而會升高血糖。因為劇烈運動會刺激機體的應(yīng)激反應(yīng)，使交感神經(jīng)興奮性增加，兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌，導(dǎo)致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　5.運動強度越大越好

　　糾正：運動強度要量力而行，根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。運動強度太大對血糖不降反升，還可能誘發(fā)心血管意外（如心絞痛、血壓升高等）；運動強度太小則達(dá)不到治療效果。糖尿病患者比較適合運動強度中等偏下的“有氧運動”，即“耐力性運動”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等等。而高強度劇烈運動不適合糖尿病患者。為保證運動效果，運動時的心率應(yīng)達(dá)到“170－年齡”。例如，一名50歲的患者，要求運動時心率為170－50＝120次/分鐘才是比較合適的。