如何通過血糖監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)降糖藥物的應(yīng)用?
降糖藥物的應(yīng)用是糖尿病治療方法中非常重要的環(huán)節(jié),如果期待藥物能夠成功地控制糖尿病,幫助糖友提高整體健康水平,“藥物”還需要重要的“舞伴”,有了出色的舞伴,互相參照,相互協(xié)調(diào),才能跳好這支美妙的雙人舞。這個(gè)“舞伴”就是“血糖監(jiān)測(cè)”。
血糖監(jiān)測(cè),尤其是糖友們自己在生活中進(jìn)行的“自我血糖監(jiān)測(cè)”對(duì)于治療方案的評(píng)估和調(diào)整非常重要。
1、自我血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果是糖友們?cè)谡鎸?shí)生活中的血糖體現(xiàn),通過多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)能夠明確空腹、餐后血糖、睡前血糖,通過這些血糖值能夠了解糖友的血糖趨勢(shì),這對(duì)降糖方案的調(diào)整至關(guān)重要。
2、自我血糖監(jiān)測(cè)可以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行一些特定時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè),來明確藥物是否達(dá)到理想的降糖效果。
比如,瑞格列奈是快速的胰島素促泌劑,主要用于控制餐后血糖,每頓餐前15分鐘服用,服用的劑量范圍每餐在0.5mg到2mg。醫(yī)生可以關(guān)照糖友特別注意三餐后2小時(shí)左右的血糖情況,來評(píng)估這個(gè)藥物是否達(dá)到治療目標(biāo),同時(shí),調(diào)整合適的劑量。
3、醫(yī)生給糖友制定降糖方案,一方面要控制高血糖,另一方面是千方百計(jì)要防止低血糖。
真實(shí)生活中,低血糖的識(shí)別方法是“低血糖癥狀+低血糖值”,這個(gè)低血糖值的明確只能靠糖友在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)即刻檢測(cè)來明確。根據(jù)低血糖值出現(xiàn)的時(shí)間,和當(dāng)時(shí)的情況,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步分析原因,避免低血糖的再發(fā)生。
如果是由于生活方式不適當(dāng)引起的,就調(diào)整生活方式;如果是藥物的劑量不適當(dāng),或者由于患者對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng)引起的,醫(yī)生會(huì)調(diào)整降糖藥的用量。
糖友可能的疑問:
糖化血紅蛋白能否代替自我血糖監(jiān)測(cè)做藥物的“舞伴“?
如果把“自我血糖監(jiān)測(cè)”比作降糖藥物的“舞伴”,糖化血紅蛋白就是這個(gè)舞池中熠熠發(fā)光的那個(gè)公主。“降糖藥”和“自我血糖監(jiān)測(cè)”默契配合,勤練舞藝,期待有朝一日能夠得到“公主”的青睞,達(dá)到做“公主”舞伴的要求。
“糖化血紅蛋白”是目標(biāo),達(dá)到理想的糖化血紅蛋白控制目標(biāo),需要與“自我血糖監(jiān)測(cè)”常常配合,保證日常的血糖控制。
另外,“糖化血紅蛋白”無法反映血糖波動(dòng)的情況,我們希望血糖控制好,不僅是平均血糖好,而且血糖也不要大起大落。就像那個(gè)貼心的舞伴(自我血糖監(jiān)測(cè)),常相伴后,沒有驚喜與驚詫,但是——“她懂你”。
本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18