在醫(yī)院我們常常遇到糖友進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)「動(dòng)脈粥狀硬化」，但是往往因?yàn)闆]有癥狀而輕忽了它的危險(xiǎn)性，今天我們就與大家簡單分享何謂「動(dòng)脈粥狀硬化」?而我們又該如何預(yù)防呢?

　　什么是動(dòng)脈粥狀硬化?

　　動(dòng)脈粥狀硬化是最常見的心血管疾病病變，起因于膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)皮下沉積，而后隨著時(shí)間逐漸形成了粥狀硬化斑塊(plaque)，使得我們的血管變硬且變厚。初期的動(dòng)脈硬化僅僅是血管斑塊形成，患者平日尚無明顯癥狀，當(dāng)動(dòng)脈硬化斑塊大到血管管徑的一半時(shí)，一旦血管斑塊破裂或糜爛，將會(huì)促使血小板活化，刺激凝血反應(yīng)而造成血栓，進(jìn)而阻塞血流，引發(fā)心血管疾病。由于動(dòng)脈遍布全身，所以動(dòng)脈硬化是侵犯影響全身性的動(dòng)脈系統(tǒng)，會(huì)隨著年紀(jì)增長而逐漸演進(jìn)的疾病。若影響心臟冠狀動(dòng)脈，造成血管壁狹窄稱之「冠心癥」，嚴(yán)重阻塞時(shí)則引發(fā)「急性心肌梗塞」;影響腦部動(dòng)脈，易造成腦中風(fēng);影響腎臟動(dòng)脈則可能引起嚴(yán)重的高血壓或腎衰竭;影響下肢動(dòng)脈，就可能造成步行疼痛或下肢失能。

　　動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子

　　導(dǎo)致動(dòng)脈粥狀硬化的危險(xiǎn)因子很多，包括了年齡、性別、家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等是動(dòng)脈硬化最主要的危險(xiǎn)因子，其次近期研究亦認(rèn)為慢性腎功能不全、代謝癥候群、C-反應(yīng)蛋白升高等亦是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子。

　　膽固醇過高：

　　膽固醇過高可能使得血管壁變狹窄，失去彈性，是最常見的血管硬化類型，在2型糖尿病中各種冠狀動(dòng)脈硬化心臟危險(xiǎn)因子，以低密度脂蛋白膽固醇濃度最具重要性。

　　高血壓：

　　高血壓是糖尿病患者罹患心血管疾病的重要危險(xiǎn)因子，糖尿病人合并高血壓會(huì)增加7.2倍的死亡率。

　　高血糖：

　　高血糖引起山梨醇聚集血管內(nèi)皮層，引起血管硬化斑塊形成，此外高血糖亦會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮層蛋白的糖化作用，促使血管硬化。

　　生活壓力大：

　　生活壓力大的人由于緊張、焦慮，血管經(jīng)常性處于收縮狀態(tài)，長期容易造成血管硬化。

　　吸煙：

　　吸煙者造成血管硬化的原因很多，理論認(rèn)為香煙中的尼古丁等物質(zhì)可能導(dǎo)致血液容易凝固、血管也更易硬化。

　　別輕忽頸動(dòng)脈狹窄

　　「頸動(dòng)脈」是評估動(dòng)脈硬化的重要的指標(biāo)，因?yàn)轭i動(dòng)脈是供給我們頭部血流的主要血管，如果頸動(dòng)脈因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致內(nèi)腔狹窄，中風(fēng)的機(jī)率將會(huì)增加。根據(jù)估計(jì)，約有20~30﹪的腦中風(fēng)是與頸動(dòng)脈疾病有關(guān)。頸動(dòng)脈是硬化斑塊形成常見的部位，因此利用頸動(dòng)脈彩超來測量頸動(dòng)脈狹窄程度及血流狀態(tài)，可以評估中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。建議具有前述危險(xiǎn)因子的患者應(yīng)定期做頸動(dòng)脈彩超掃描。

　　關(guān)心這些事預(yù)防動(dòng)脈硬化

　　面對動(dòng)脈硬化疾病我們必須保持高度警覺心，控制危險(xiǎn)因子是預(yù)防動(dòng)脈硬化的不二法門;戒煙、控制血壓、血糖及血脂，并且修正改變生活方式均有助于我們預(yù)防動(dòng)脈硬化。給予各位糖友下列小建議：

　　1.每日充分睡眠，放松心情，適當(dāng)舒緩自身壓力。

　　2.適「量」飲食，餐餐七、八分飽最好，少鹽份少油膩亦是重要。

　　3.培養(yǎng)并保持每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每日至少30分鐘運(yùn)動(dòng)。

　　4.控制血糖、血壓、血脂及腰圍：

　　?糖化血紅蛋白7%以下

　　?血壓控制140/90mmHg以下

　　?低密度脂蛋白膽固醇控制2.6mmol/L以下

　　?高密度脂蛋白膽固醇維持男性1.0mmol/L、女性1.3mmol/L以上。

　　?腰圍女性小于80厘米、男性小于90厘米