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您的運動是升血糖還是降血糖呢？

2017-03-05 來源：一附院內(nèi)分泌科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如果糖尿病患者在運動前未調(diào)整降糖藥劑量或飲食量，那么需要在運動前測血糖，如果運動前血糖<5.6毫摩爾/升，應(yīng)進食碳水化合物后再開始運動。

　　運動是糖尿病治療的重要部分，有效運動可以幫助改善血糖。但是如果運動不當，可能會導(dǎo)致一些不良后果，如高血糖和低血糖。具體哪些情況會導(dǎo)致這些不良后果呢？

　　推薦患者做中等強度有氧運動+抗阻力訓(xùn)練

　　2型糖尿病患者較為適宜的運動方案為有氧運動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。雖然有氧運動有助于改善患者的代謝能力，但在糖耐量和血糖長期控制方面作用并不顯著（來源于《中國糖尿病運動治療指南》）。相對于常規(guī)有氧運動，完善的抗阻訓(xùn)練方案，可動員更多的肌群參與運動，彌補有氧運動的不足之處。糖尿病患者的有氧運動項目以中低強度的有節(jié)奏的節(jié)律性運動為好，可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動的中等強度的有氧體操（如健身操、木蘭拳、太極拳）等。還可適當選擇娛樂性球類活動，如乒乓球、保齡球、羽毛球等。

　　因此說，有氧運動和抗阻訓(xùn)練的混合運動對2型糖尿病患者的血糖控制效果更好，尤其對于血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好進行抗阻訓(xùn)練2～3次，隔天1次。聯(lián)合進行抗阻訓(xùn)練和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。

　　哪些運動情況可能會升高血糖

　　有研究發(fā)現(xiàn)，當人的運動強度超過某一界限后血糖水平就會升高。這個界限一般為最大心率的80％～90％（最大心率=220-年齡）。當運動強度超過這一界限后我們的呼吸會變得困難，不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，這時交感神經(jīng)明顯興奮從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放并刺激肝臟將儲存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中，會導(dǎo)致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒。所以糖尿病患者運動要以輕度到中度的運動強度為宜，避免運動強度過大造成血糖升高。

　　哪些運動情況會出現(xiàn)低血糖

　　大家都知道，運動可以提高胰島素敏感性，幫助有效降低血糖。糖尿病患者在運動中可能出現(xiàn)低血糖，分為運動中低血糖和遲發(fā)性低血糖。運動中低血糖的發(fā)生與運動前的血糖偏低或降糖藥使用不當有關(guān)，因此如果運動前血糖<5.6毫摩爾/升，應(yīng)進食碳水化合物后再開始運動，而且如果運動量較大，還需要適當減少降糖藥的用量。而過量運動可導(dǎo)致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖。

　　不同運動強度對血糖的影響

　　運動時運動強度的大小直接關(guān)系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的鍛煉效果，應(yīng)注意區(qū)別對待。運動強度較低的運動，能量代謝以利用脂肪為主；運動強度中等的運動，則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。而高強度運動（一般超過最大心率的80％）或短時間內(nèi)劇烈運動可能會導(dǎo)致高血糖。

　　運動前、中、后加強血糖監(jiān)測

　　進行運動前、后以及運動過程要每隔30分鐘檢測血糖及時發(fā)現(xiàn)血糖異常。

　　運動前：如果糖尿病患者在運動前未調(diào)整降糖藥劑量或飲食量，那么需要在運動前測血糖，如果運動前血糖<5.6毫摩爾/升，應(yīng)進食碳水化合物后再開始運動。

　　運動中：在運動中出現(xiàn)任何不適癥狀，都要立即停止運動，測量血糖。如果出現(xiàn)了低血糖，需要立即進食含10～15克碳水化合物的食物；如果血糖明顯升高，當血糖超過16.7毫摩爾/升，則應(yīng)停止運動。

　　運動后：遲發(fā)性低血糖多是由于過量運動導(dǎo)致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生低血糖。對長時間或高強度的運動，可以在運動過程中進食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖<7.0毫摩爾/升，預(yù)示患者夜間可能會發(fā)生低血糖，建議睡前進食一定量的碳水化合物。

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