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血糖控制不理想患者怎樣進行運動治療

2017-03-04 來源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期或臨床糖尿病腎臟病變患者可適當從事中、低強度運動。然而,尚無證據(jù)表明劇烈運動可加速糖尿病腎臟疾病的進展。

  高血糖1型糖尿病患者若12~48小時未使用胰島素且出現(xiàn)了酮癥,運動可加重其高血糖和酮癥,應(yīng)避免劇烈運動。然而,若患者僅出現(xiàn)高血糖,但感覺良好,尿和(或)血酮陰性,則不必推遲運動。

  低血糖接受胰島素治療的患者,如果不調(diào)整用藥劑量或碳水化合物攝入量,運動可導(dǎo)致低血糖發(fā)生。因此,這類患者若運動前血糖水平低于100mg/dl(5.6mmol/L),應(yīng)攝入一定量的碳水化合物。未接受胰島素治療的患者發(fā)生低血糖者較少。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變

  合并增殖型或嚴重非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,若進行大強度運動,可能誘發(fā)玻璃體出血或牽扯性視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)避免劇烈有氧運動、無氧運動及用力或劇烈震動等。

  糖尿病腎臟病變

  早期或臨床糖尿病腎臟病變患者可適當從事中、低強度運動。然而,尚無證據(jù)表明劇烈運動可加速糖尿病腎臟疾病的進展,故糖尿病腎臟疾病患者不必限制運動。

  糖尿病神經(jīng)病變

  糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變時,保護性感覺喪失、痛覺反應(yīng)遲鈍、皮膚破潰、感染及夏科骨關(guān)節(jié)病(Charcot)發(fā)生風(fēng)險升高。因此,出現(xiàn)嚴重周圍神經(jīng)病變的患者應(yīng)避免負重和足部反復(fù)運動,可進行一些非負重運動(游泳、蹬車或手臂運動等),并注意鞋子的舒適度,在運動前后常規(guī)檢查足部。

  自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致心臟對運動的反應(yīng)能力下降、體位性低血壓、體溫調(diào)節(jié)中樞受損、夜視力受損(瞳孔對光反射受損)以及低血糖等,從而升高運動損傷風(fēng)險。

  糖尿病自主神經(jīng)病變還與心血管疾病高度相關(guān),患者可發(fā)生猝死和無癥狀性心肌缺血。因此,若預(yù)期運動強度大于既往運動強度,應(yīng)在運動前對患者進行心臟檢查。

  此外,由于這些患者存在體溫調(diào)節(jié)障礙,故應(yīng)避免在過冷或過熱的環(huán)境中運動,并注意多飲水。

  糖尿病足

  在不妨礙糖尿病足病預(yù)防治療的同時,糖尿病足病患者可進行力所能及的運動,這有利于控制血糖。建議患者以健側(cè)肢體活動為主,患側(cè)肢體不要承重,或者以坐位或床上運動為主,不宜過長時間站立。

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