一項最新研究發(fā)現(xiàn),快慢交替步行可改善2型糖尿病患者胰島素敏感性,而消耗相同熱量的連續(xù)恒速步行不能改善2型糖尿病患者胰島素敏感性。丹麥Rigshospitalet醫(yī)院炎癥與代謝中心的KristianKarstoft教授及其同事將該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年8月4日的Diabetologia雜志上。
Karstoft教授及其同事在文章中寫道:“這項研究結(jié)果提示,除了鍛煉量和鍛煉平均強(qiáng)度,不同強(qiáng)度交替鍛煉也是2型糖尿病患者整體血糖代謝變化的一個重要決定因素。”
Karstoft教授指出:“持續(xù)同等強(qiáng)度步行對2型糖尿病患者療效差,這個結(jié)論令人吃驚,并與之前研究的結(jié)果不一致,而且,這也無法用運(yùn)動量不足來解釋。我們相信,單靠大量鍛煉不足以改善代謝結(jié)局,患者鍛煉強(qiáng)度的峰值和變異性對改善代謝結(jié)局至關(guān)重要。”
該研究共招募了32例非胰島素治療2型糖尿病患者,并將這些患者隨機(jī)分到相同能量消耗的持續(xù)步行組和間歇步行組,以及非鍛煉對照組。試驗開始前一周,所有患者被要求停用降血糖藥物、降血脂藥物和降血壓藥物。
中等強(qiáng)度持續(xù)步行組患者步行能量消耗峰值≥55%。對于間歇步行組而言,患者每隔3分鐘快走(能量消耗峰值≥70%)和慢走(能量消耗峰值≥40%)交替一次。而對照組受試者僅要求繼續(xù)他們的日常生活。
兩個試驗組受試者被要求每周進(jìn)行5次60分鐘鍛煉課程,持續(xù)4個月。此外,這兩組患者都被要求佩戴一個儀器,用以監(jiān)測他們的鍛煉強(qiáng)度,同時,這個儀器還可發(fā)出音頻信號,以確?;颊哌\(yùn)動強(qiáng)度與預(yù)先設(shè)計的相一致。
干預(yù)前后,進(jìn)行正血糖鉗夾試驗測量受試者胰島素分泌情況;給予患者注射葡萄糖同位素示蹤劑,測量葡萄糖代謝情況,并對患者進(jìn)行骨骼肌活檢評估胰島素信號通路。
研究發(fā)現(xiàn),僅有間歇步行組患者的平均血糖水平出現(xiàn)下降,從干預(yù)前9.0mmol/L降至干預(yù)后8.7mmol/L,而持續(xù)步行組和對照組的血糖水平都出現(xiàn)輕度升高。
而且,間歇步行組患者胰島素敏感性和外周組織葡萄糖攝取都有所增加,Karstoft教授認(rèn)為這很有可能是間歇步行組患者血糖控制參數(shù)改善的原因。
同時,間歇步行組患者骨骼肌胰島素信號傳導(dǎo)較前改善,但是,試驗期間三組受試者的胰島素分泌都未出現(xiàn)明顯變化。此外,間歇鍛煉還可改善身體組成,間歇步行組患者體重平均下降了4.2kg。
Karstoft教授總結(jié)到:“需要進(jìn)一步確定間歇鍛煉的這些有益影響是否可以長期維持并改善患者硬終點,以判斷間歇鍛煉對2型糖尿病患者的臨床實用性。”
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