8月7日,于CDS2016年教育管理研討會期間,德國烏爾姆大學(xué)劉躍飛教授為大家介紹了提升糖尿病患者運動效果的舉措,現(xiàn)場座無虛席。
劉教授從運動教育、運動措施和營養(yǎng)輔助三個方面為大家講解提升糖尿病患者運動效果的舉措。
運動教育
教育是最重要的一點。臨床醫(yī)生要讓糖尿病患者明白運動的重要性。劉教授通過幾張研究結(jié)果的圖表來說明,糖尿病患者壽命和運動、體能之間的關(guān)系。他認為糖尿病患者更需要運動是因為糖尿病的發(fā)生發(fā)展與糖尿病患者運動不夠、存在惰性有關(guān)。
骨骼肌在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。胰島素的敏感性至少與兩個方面有關(guān),胰島素依賴和非胰島素依賴。對于非胰島素依賴主要的一條傳播途徑就是通過骨骼肌肌腱的收縮。
除了關(guān)注糖尿病患者的血糖之外,其葡萄糖利用率也十分重要。臨床醫(yī)生和糖尿病患者都十分看重血糖,但是血糖是反映身體代謝狀態(tài)的指標,并不是糖尿病的發(fā)病原因。真正治療糖尿病,要關(guān)注葡萄糖的利用。葡萄糖的攝取和利用需要相互作用。劉教授表示,現(xiàn)在更強調(diào)能量代謝的平衡,葡萄糖的攝取和代謝需要達到相對平衡的過程,人體的胰島素敏感性才能達到更好的狀態(tài)。
通過運動實例增強糖尿病患者的信心,劉教授展現(xiàn)了兩個實例分別說明運動能夠提高胰島素敏感性,降低血糖和運動可以增加骨骼肌量,甚至改變骨骼肌的質(zhì)量,促進骨骼肌的轉(zhuǎn)型。
運動措施
隨著經(jīng)濟科技的發(fā)展,城鎮(zhèn)化的推進,中國人民職業(yè)上的體力活動下降了50%。在運動醫(yī)學(xué)方面,不同的骨骼肌有不同的特性,不同的代謝特點。德國Prof.D.Pette通過研究建立了骨骼肌纖維轉(zhuǎn)型的理論。只要糖尿病患者進行一些運動,其骨骼肌纖維可以由慢的氧化功能轉(zhuǎn)為快的調(diào)節(jié)性器質(zhì)纖維的活動。
營養(yǎng)輔助
值得思考的是:人們?yōu)槭裁床辉敢庵鲃舆\動,為什么運動過少,為什么運動以后不再運動?運動本身會造成一些病理生理的改變,在運動過程中,蛋白質(zhì)的能量代謝產(chǎn)生氨,而氨對人們是一種內(nèi)源性毒性物質(zhì)。怎樣解決運動過程中氨的代謝帶來的影響,劉教授也進行了各項課題的研究。
增加營養(yǎng)物質(zhì)是否能夠改善氨的代謝。一項為期4周的試驗對一組受試者加了α-酮酸(不帶氨的化學(xué)物質(zhì)),對照組加了安慰劑,試驗結(jié)果表明α-酮酸對運動的耐受性是有好處的,而運動的耐受性是可以改善運動鍛煉的效果。另一項為期6周的試驗表明,α-酮酸可以使受試者的體能升高,在改善胰島素敏感性的時間、維持的期限上作用也更明顯。
最后劉教授再次強調(diào)運動觀念非常重要。運動與社會、家庭有著密切的聯(lián)系。人的體能在生命周期中隨著年齡的變化而變化,運動鍛煉者的最大體能和能力高于不運動者。他推薦大家可以學(xué)習(xí)《糖尿病運動治療指南》一書,其中有很多運動方面的實例供學(xué)習(xí)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158