運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的一大基石,它能加強(qiáng)葡萄糖利用、提高胰島素敏感性,還能減輕體重,保持心情舒暢。但是,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有一定的限制,簡單地說,運(yùn)動(dòng)時(shí)要把握1、3、5這三個(gè)關(guān)鍵數(shù)字。
一個(gè)心臟運(yùn)動(dòng)功能檢查
運(yùn)動(dòng)作為一種治療方法,是有一定講究的。盲目運(yùn)動(dòng),不但不能有效地控制血糖、穩(wěn)定病情,還容易給身體帶來新的傷害。正確的方法是:在開始運(yùn)動(dòng)療法之前,首先做一個(gè)心臟運(yùn)動(dòng)功能檢查——心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),其與運(yùn)動(dòng)的安全性及運(yùn)動(dòng)量的安排直接有關(guān)。然后再依據(jù)運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,一旦運(yùn)動(dòng)量確定,“糖友”運(yùn)動(dòng)起來就游刃有余了。
三個(gè)步驟
安排適合的運(yùn)動(dòng)過程也是不可忽視的一部分,建議運(yùn)動(dòng)安排應(yīng)包括三個(gè)步驟:第一步,準(zhǔn)備活動(dòng);第二步,治療活動(dòng);第三步,放松活動(dòng)。
準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)時(shí)間在5~10分鐘為宜,可以選擇諸如慢走、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉牽伸等小活動(dòng)量方式,即類似運(yùn)動(dòng)員在田徑比賽前后的準(zhǔn)備活動(dòng),目的是使身體有一個(gè)逐步適應(yīng)由靜態(tài)到動(dòng)態(tài)的變化過程,減少不良反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生;而治療活動(dòng)則是產(chǎn)生治療效果的關(guān)鍵,必須保證一定的運(yùn)動(dòng)量,通常維持20~30分鐘。對(duì)糖尿病病人而言,步行、游泳、乒乓球、羽毛球、中老年健身舞以及中國傳統(tǒng)的拳功操等都是不錯(cuò)的選擇,但具體項(xiàng)目還要因人而異,關(guān)鍵是選擇自己喜愛并且可以長期堅(jiān)持下去的項(xiàng)目。
五個(gè)注意事項(xiàng)
運(yùn)動(dòng)得當(dāng)可以起到事半功倍的效果,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)則事與愿違,所以運(yùn)動(dòng)時(shí)必須關(guān)注以下五個(gè)問題。
1.什么情況可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?
不是所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)的。存在輕度合并癥或并發(fā)癥者,必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。不適合運(yùn)動(dòng)的情況有:血糖>16.7mmol/L;收縮壓≥180毫米汞柱;急性并發(fā)癥或合并急性疾病如酮癥、急性感染、感冒、發(fā)熱等;慢性并發(fā)癥或合并其他疾病嚴(yán)重階段如增殖性視網(wǎng)膜病變、心腦血管問題;存在關(guān)節(jié)或肢體壞疽情況避免不當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2.如何判斷運(yùn)動(dòng)量是否合適?
運(yùn)動(dòng)宜選擇中等強(qiáng)度,即運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中最高心率的60%~80%,或按簡易公式,心率=170-(年齡)來預(yù)計(jì)。自我感覺也很重要,應(yīng)當(dāng)有運(yùn)動(dòng)感覺,可有微汗,不影響交談,睡眠良好,次晨神清氣爽,是大多數(shù)糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)量。
3.運(yùn)動(dòng)注意循序漸進(jìn)。
每次運(yùn)動(dòng)建議在10分鐘以上,并逐漸延長至30~40分鐘,低強(qiáng)度可適當(dāng)延長。中等強(qiáng)度可縮短為20~30分鐘,但運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長,避免因疲勞而加重病情。每周運(yùn)動(dòng)5次較合理,有資料表明,運(yùn)動(dòng)中止3天以上,獲得改善的胰島素敏感性會(huì)隨之消失。若運(yùn)動(dòng)量小,身體條件好,每次運(yùn)動(dòng)后不覺疲勞者,可每天1次。
4.預(yù)防運(yùn)動(dòng)低血糖。
運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后甚至運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)都有可能發(fā)生低血糖,特別是用胰島素的病人。這可能與胰島素用量偏大、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長有關(guān)。預(yù)防低血糖發(fā)生可以從這里入手:避免空腹運(yùn)動(dòng),餐后1~2小時(shí)運(yùn)動(dòng);若運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6mmol/L,少量加餐;不可避免的運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長、強(qiáng)度較大時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充糖分,或隨身攜帶少量食物;血糖改善后,考慮調(diào)整運(yùn)動(dòng)前藥物用量;胰島素注射部位原則上以腹部為宜,避開運(yùn)動(dòng)肌群;避免傍晚或睡前進(jìn)行長時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5.運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇。
盡可能選擇空氣清新、樹木蔥郁、鳥語花香、安靜宜人的地方,如公園、運(yùn)動(dòng)場等;下雨天,應(yīng)選擇室內(nèi)活動(dòng),可利用室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場館或健身中心游泳、跑步、騎功率車、做健身操等,也可利用室內(nèi)走廊、樓道、樓梯,進(jìn)行原地慢跑、廣播操、爬樓梯、太極拳;霧天不建議室外運(yùn)動(dòng),因?yàn)榭諝馕蹪幔?、二氧化硫、硫化氫等有害物質(zhì)增加,尾氣不易消散,開窗通氣也無新鮮空氣。
智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥159無。
健客價(jià): ¥107五款顏色,外觀時(shí)尚。通過測量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間準(zhǔn)確測算出個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量。
健客價(jià): ¥646利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥218用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥74本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥71適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥165本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148適用于急性輕、中度疼痛:如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價(jià): ¥105單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥351.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50