降餐后更直接——阿卡波糖
摘要:餐后血糖控制好,人體全天的血糖水平都將得到整體下降。良好的餐后血糖控制一方面能夠改善血糖波動(dòng),另一方面能夠改善β細(xì)胞功能。
餐后血糖管理是糖尿病管理中的重要組分,對(duì)減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有重要意義,拜唐蘋?(阿卡波糖)是中國2型糖尿病人群餐后血糖管理的良好選擇
餐后血糖管理的重要性
雖然空腹血糖和餐后血糖升高均會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響,但是,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院陳璐璐教授認(rèn)為,我們更要關(guān)注餐后血糖。因?yàn)椴秃笱撬捷^空腹血糖水平更高,而且其波動(dòng)較大,對(duì)人體的影響也更大。血糖波動(dòng)會(huì)引起氧化應(yīng)激,引起血管并發(fā)癥。國際上多個(gè)大型的循證醫(yī)學(xué)證明,餐后血糖與心血管事件的關(guān)聯(lián)更密切??刂坪貌秃笱遣粌H可以減少對(duì)血管的直接影響,對(duì)大血管事件和小血管事件也有一定的作用。
餐后血糖控制好,人體全天的血糖水平都將得到整體下降。良好的餐后血糖控制一方面能夠改善血糖波動(dòng),另一方面能夠改善β細(xì)胞功能。β細(xì)胞功能直接與餐后血糖有關(guān),進(jìn)餐后引起第一時(shí)相
胰島素分泌,若持續(xù)餐后高血糖,可刺激β細(xì)胞不斷分泌胰島素,使β細(xì)胞處于超負(fù)荷營(yíng)運(yùn)狀態(tài)。持續(xù)分泌的胰島素也會(huì)引起高胰島素血癥,對(duì)心血管系統(tǒng)不利。因此,我們需要良好地控制餐后血糖。
控制餐后血糖的藥物有多種,包括阿卡波糖、格列奈類藥物、DPP-4抑制劑。與其他藥物依賴于對(duì)β細(xì)胞的刺激作用相比,阿卡波糖通過降低/減緩葡萄糖吸收來降低血糖。因此,阿卡波糖的作用更為直接,可從本質(zhì)上達(dá)到降低餐后血糖的目的,而且,阿卡波糖的這一機(jī)制對(duì)以碳水化合物為主食的中國人群而言效果十分顯著。關(guān)于阿卡波糖的作用機(jī)制,新的研究認(rèn)為,其還具有提升腸促胰素及改善腸道菌群的效應(yīng)。因此,阿卡波糖具有直接和間接改善餐后血糖的作用。對(duì)于餐后血糖較高的患者,阿卡波糖不失為一種很好的藥物。