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需要透析治療的糖尿病患者,使用降糖藥有哪些注意事項

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需要注意的是,此時胰島素的使用需要減量。胰島素能通過透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰島素引起的血糖升高。

  問題描述

  需要透析治療的糖尿病患者,使用降糖藥有哪些注意事項?

  精彩解答

  對于正在進(jìn)行透析治療的糖尿病患者來說,《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識》對于口服降糖藥的選擇推薦瑞格列奈可以用于透析患者,無需減量(可參考下表)。2014年版的中國糖尿病腎病防治專家共識基于更多地使用經(jīng)驗,將利格列汀也作為可以在透析治療的患者中應(yīng)用無需減量的藥物進(jìn)行推薦以往觀點(diǎn)認(rèn)為,不論妊娠期糖尿病(GDM)還是糖尿病合并妊娠患者,妊娠期高血糖管理的目標(biāo)都是將血糖控制在接近正常孕期血糖水平的范圍內(nèi),以改善妊娠結(jié)局和母嬰預(yù)后。

  絕大部分透析患者需要使用胰島素。需要注意的是,此時胰島素的使用需要減量。胰島素能通過透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰島素引起的血糖升高。有些腹膜透析的患者會選擇腹腔注射胰島素,這時所需要的胰島素量會較皮下注射時有所增加。

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