2型糖尿病科學(xué)用藥是治療的保障，如果堅(jiān)持調(diào)理飲食、適度運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以上血糖仍不能達(dá)標(biāo)（空腹血糖小于7mmol/L，餐后2小時(shí)10mmol/L），就要開(kāi)始服用口服降糖藥。

　　口服降糖藥的常見(jiàn)種類

　　1二甲雙胍

　　常見(jiàn)劑型：短效的鹽酸二甲雙胍片。商品名：格華止，規(guī)格：250mg

　　長(zhǎng)效的鹽酸二甲雙胍緩釋片。商品名：麥克羅辛，規(guī)格：500mg

　　作用：降低空腹血糖及餐后血糖；減輕體重；保護(hù)心血管。

　　用法用量：短效的鹽酸二甲雙胍片每天3次，每次250mg，隨餐服用；一般從小劑量開(kāi)始服用，逐漸增加。

　　鹽酸二甲雙胍緩釋片起始劑量為500mg，一天一次隨晚餐服用。

　　二甲雙胍最大劑量每天不宜超過(guò)2000mg。

　　不良反應(yīng)：腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、頭痛、體重減輕等。

　　注意：80歲以上患者不推薦使用；接受放射治療或用碘造影劑的病人暫停使用；對(duì)該藥過(guò)敏者禁用。

　　2磺脲類藥物

　　作用：通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。

　　如格列美脲，商品名：亞莫利，規(guī)格：1mg、2mg。

　　用法用量：格列美脲起始劑量為1-2mg，每天1次。通常維持量是1-4mg，每天1次。

　　不良反應(yīng)：低血糖、少見(jiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹痛。

　　注意：同時(shí)服用貝特類調(diào)脂藥、ACEI降壓藥會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生；有磺脲類藥物過(guò)敏史禁用。

　　3瑞格列奈類藥物

　　非磺脲類胰島素促泌劑。商品名：諾和龍，規(guī)格：0.5mg*30片?？膳c二甲雙胍合用。

　　用法用量：餐前服用，通常在餐前15分鐘內(nèi)或餐前0-30分鐘內(nèi)服用。

　　推薦起始劑量為0.5mg，按需可每周或每?jī)芍茏髡{(diào)整。

　　不良反應(yīng)：輕微低血糖反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)如腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、便秘；皮膚過(guò)敏反應(yīng)如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。

　　4α─葡萄糖苷酶抑制劑

　　如阿卡波糖片，商品名：拜糖平50mg/片。

　　作用：減慢水解葡萄糖的速度，降低餐后血糖的升高。

　　用法用量：與用餐時(shí)前幾口食物一起嚼服；起始劑量，50mg每日3次，以后逐漸增加至每次0.1g，每日3次。

　　不良反應(yīng)：腹部不適，腹瀉；與磺脲類、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí)，可能出現(xiàn)低血糖；少見(jiàn)皮膚過(guò)敏如紅斑、皮疹、蕁麻疹等。

　　5噻唑烷二酮類藥物

　　如羅格列酮，商品名：文迪亞，規(guī)格：4mg/片

　　作用：主要通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。

　　用法用量：每天1次，每次1片。

　　不良反應(yīng)：增加體重、水腫、增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，可單獨(dú)使用或與其他口服藥聯(lián)用。

　　6二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）

　　如磷酸西格列汀，商品名：捷諾維，規(guī)格：25mg、50mg、100mg，推薦劑量為100mg/次/天。

　　作用：促使胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的同時(shí)，降低胰高血糖素濃度，從而降低血糖。具有良好的降糖效果，且不良反應(yīng)輕微，不會(huì)引起體重增加及水腫，導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)非常小。

　　溫馨提示

　　1．口服降糖藥適用于2型糖尿病。

　　1型糖尿病和妊娠糖尿病則需要胰島素治療，2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥后也需要胰島素治療。

　　2．有人認(rèn)為是藥三分毒，拒絕用藥，只用運(yùn)動(dòng)飲食控制。

　　但如果單純飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖很達(dá)標(biāo)，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　是否吃藥應(yīng)遵醫(yī)囑，及時(shí)用藥把血糖控制下來(lái)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3．認(rèn)為偏方能治病、能根治的想法很危險(xiǎn)。

　　4．吃藥把血糖調(diào)理正常了就把藥停掉，也是很危險(xiǎn)的。

　　5．不按時(shí)吃藥。

　　為了預(yù)防忘記吃藥，可頭一天用藥盒把第二天要吃的藥，按時(shí)間放好。

　　6．吃藥別忘測(cè)血糖。

　　糖友需經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖的波動(dòng)及時(shí)調(diào)整藥物及藥量。

　　7．保證藥品安全有效。

　　糖友一定要到正規(guī)的醫(yī)院或正規(guī)的藥店買藥，注意有效期，過(guò)期藥不可以吃。