降糖藥物的九大誤區(qū)

2016-12-30 來源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物漏服后隨意補(bǔ)服”，藥物漏吃怎么辦?這是大家經(jīng)常遇到的問題，有些藥物漏服后隨意補(bǔ)服，有可能引起低血糖，只有一些短效降糖藥物才可以補(bǔ)吃。

　　無論中醫(yī)還是西醫(yī)，至今為止，糖尿病都不能根治。如果看到廣告說根治糖尿病，千萬不要隨便相信，北京瑞京糖尿病醫(yī)院陳維亞教授特別指出了口服降糖藥的“九大誤區(qū)”。

　　一、“單純依賴藥物，忽視非藥物治療”，有的病人問，我們吃了藥物以后，是不是飲食、運(yùn)動可以不管了呢?如果光吃藥，飲食運(yùn)動處理不好，血糖還是控制不好，經(jīng)常有一些應(yīng)酬很多的病人，吃了很多藥物，血糖就是控制不好，為什么?嘴巴沒有管住。我們嘴巴要管住，腳要邁開，再加上口服藥是很重要的。

　　二、“輕信保健品的功效”，很多保健品里加入劣質(zhì)藥物，有些保健品宣傳能降低血糖，但并沒有臨床證據(jù)支持，不但會多花冤枉錢，還會對健康造成極大傷害。

　　三、“用藥時斷時續(xù)”，很多病人吃藥沒有恒心，想吃吃一點(diǎn)，不想吃不吃，然而，慢性病治療一定要堅(jiān)持規(guī)律服藥。有些患者全憑自覺癥狀來決定是否用藥，一旦癥狀消失，就擅自停藥，用藥時斷時續(xù)，不僅不利于血糖控制達(dá)標(biāo)，還會導(dǎo)致血糖波動，不利于患者健康。

　　四、“藥物漏服后隨意補(bǔ)服”，藥物漏吃怎么辦?這是大家經(jīng)常遇到的問題，有些藥物漏服后隨意補(bǔ)服，有可能引起低血糖，只有一些短效降糖藥物才可以補(bǔ)吃。

　　五、“光吃藥，不復(fù)查”，這是治療中的大忌，服藥后經(jīng)常檢查血糖可以了解藥物治療效果，作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。如果你光吃藥，不復(fù)查，第一不知道血糖降得好不好，第二不知道有沒有并發(fā)癥。所以一定要去檢查，跟醫(yī)生溝通，了解自己的病情，包括控制的情況。

　　六、“下猛藥”，導(dǎo)致人體不能一下子適應(yīng)血糖驟降，因此，控制血糖不能急于求成，應(yīng)平穩(wěn)下降。我們一定要注意不要急于服用大量藥，擅自加大藥量或自行多藥聯(lián)合，會引發(fā)低血糖，甚至導(dǎo)致低血糖昏迷乃至死亡，超劑量用藥會增加藥物的副作用。

　　七、“頻繁換藥”，藥物的使用需要達(dá)到有效劑量和一定時間后才能充分發(fā)揮藥效，根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥劑量，血糖仍不下降或控制不理想，再換用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。每個藥起效都有一定時間，所以要不要換藥，要由醫(yī)生來觀察。

　　八、“過分擔(dān)心藥物的副作用”，有些患者認(rèn)為“是藥三分毒”，擔(dān)心長期用藥對肝腎有損害，拒絕必要的藥物治療。事實(shí)上，只要掌握藥物適應(yīng)癥，在規(guī)定的范圍內(nèi)使用并適當(dāng)監(jiān)測，是比較安全的。當(dāng)然有一點(diǎn)如果有任何不舒服，及時跟醫(yī)生溝通。

　　九、“用藥盲目跟風(fēng)”，病人在一起交流是好事情，但是交流完了以后，不可盲目跟風(fēng)。有些病人很有號召力，說這個藥特別好，介紹很多經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)“好藥”就是適合自己病情的藥，別人用著好的藥未必適合自己，甚至有害。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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