益生菌的降糖效果比吃藥還好？這是真的！可有效降低空腹和糖化

　　目前腸道菌群是科研的熱門，研究發(fā)現(xiàn)很多人體疾病都與腸道細(xì)菌有著千絲萬縷的聯(lián)系，當(dāng)然也包括糖尿病。最近發(fā)表在Medicina(Kaunas)雜志上的一篇綜述論文詳細(xì)的統(tǒng)計了益生菌對糖尿病的各種影響。

　　這篇文章的目的是探討益生菌對2型糖尿病患者葡萄糖代謝的影響，使用薈萃分析對大量益生菌與糖尿病的隨機(jī)對照試驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

　　結(jié)果顯示，與對照組相比:

　　攝入益生菌能夠顯著改變空腹血漿葡萄糖-15.92mg/dL。

　　能夠降低糖化血紅蛋白(HbA1c)-0.54%。

　　多種類型益生菌聯(lián)合治療的試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)能夠顯著降低空腹血糖:-35.41mg/dL。

　　持續(xù)時間≥8周的益生菌干預(yù)，能夠顯著降低空腹血糖:-20.34mg/dL。

　　此外,干預(yù)時間<8周的時間沒有導(dǎo)致空腹血糖顯著降低。

　　結(jié)果還表明,益生菌療法明顯降低胰島素抵抗(WMD:-1.08)和胰島素濃度-1.35mIU/L。

　　所以攝入益生菌可能適當(dāng)提改善葡萄糖代謝。

　　如果益生菌治療持續(xù)時間≥8周或多個種類的益生菌同時進(jìn)行，將有潛在的、更大的有利影響。

　　上一篇酸奶的文章中說到過，益生菌是酸奶的額外收獲，而且許多人都聽說過“益生菌”這個詞。面對撲面而來的益生菌廣告，究竟應(yīng)該怎樣正確補(bǔ)充益生菌呢?尤其是對糖尿病患者來說，補(bǔ)充益生菌更加重要。

　　什么是益生菌?

　　細(xì)菌無處不在，它們同樣存在于人類體表和體腔內(nèi)形成大量微生物群，人體正常菌群種類約500-1000余種，細(xì)菌數(shù)量達(dá)100萬億個，比人體細(xì)胞數(shù)量還要多10倍，大約有1.5-2千克。

　　研究發(fā)現(xiàn)，多種代謝性疾病、免疫性疾病甚至腫瘤都和腸道菌群存在密切關(guān)系。如華大基因的研究人員2012年發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者出現(xiàn)了中度的腸道微生物菌群失調(diào)，產(chǎn)丁酸細(xì)菌在2型糖尿病患者中有所減少，而丁酸主要可調(diào)節(jié)人體腸道微生態(tài)平衡，對腸道健康起著關(guān)鍵性的作用。

　　人類體內(nèi)和體表的好細(xì)菌對人體來說必不可少，起著幫助身體消化食物、合成某些維生素、形成保護(hù)層對抗致病細(xì)菌等作用，這些好細(xì)菌對糖尿病人的代謝更加必不可少。2001年聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)和世界衛(wèi)生組織(WHO)對益生菌做了如下定義:通過攝取適當(dāng)?shù)牧?對食用者的身體健康能發(fā)揮有效作用的活菌，英文叫做“Probiotics”。

　　國內(nèi)常用于食品的益生菌菌種有乳雙岐桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜酸乳桿菌、植物乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜熱鏈球菌等幾十種，具體可參考國家衛(wèi)計委最新公布的可用于食品的菌種名單，這些菌種都適用于糖尿病人。

　　而可用于嬰幼兒食品的菌種，根據(jù)衛(wèi)生部公告2011年第25號，批準(zhǔn)了四個菌種，包括六個指定的菌株。

　　補(bǔ)充益生菌有什么用?

　　關(guān)于補(bǔ)充益生菌的作用，在過去的幾十年中，有幾千項相關(guān)的研究發(fā)表，其中益生菌相關(guān)的臨床研究的數(shù)量也在逐年上升。在針對腸道調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)免疫、緩解過敏、抑制癌癥以及女性健康等方面，都有許多積極的實驗結(jié)果。

　　糖尿病患者能量代謝紊亂、腸道菌群失調(diào)，也與益生菌密切相關(guān)。

　　如何正確補(bǔ)充益生菌?

　　人體到底需要多少益生菌一直是科學(xué)家們研究和爭論的焦點。不過，大多都贊同每日攝入益生菌的量取決于補(bǔ)充益生菌的目的，目前越來越多的益生菌研究者或者機(jī)構(gòu)會通過動物預(yù)臨床實驗和臨床試驗對益生菌起效的劑量進(jìn)行反復(fù)驗證。

　　而糖尿病患者平時可以通過適當(dāng)選擇一些含有多種益生菌的食物來攝取益生菌。

　　糖尿病人要想通過補(bǔ)充益生菌來促進(jìn)健康，必須要“特定的細(xì)菌”、“保持活性”、“有足夠的細(xì)菌數(shù)量”而且“連續(xù)服用”。而且益生菌的不同品種、活菌數(shù)量、劑型、儲藏方法、服用方法也會對其效果產(chǎn)生影響。

　　一般包括：

　　1、酸奶、奶酪等奶類或奶制品

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　　大部分酸奶或酸奶制品一般只含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌兩種菌，不含有活性益生菌，或是加入的益生菌被滅活。在酸奶中添加益生菌，可包括嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等菌種。

　　雖然酸奶并不是益生菌的最好補(bǔ)充來源，但酸奶具有乳酸菌發(fā)酵過程中產(chǎn)生的一系列有益人體的代謝產(chǎn)物如維生素、酶，以及豐富的蛋白質(zhì)和鈣，也是非常值得吃的食物，對糖尿病患者非常有益。

　　選購含活性益生菌的酸奶時需要注意這幾點：

　　益生菌種類和活菌數(shù)量;

　　生產(chǎn)日期或保質(zhì)期;

　　盡量選擇原味低糖低脂酸奶;

　　標(biāo)示含有膳食纖維如低聚果糖、菊粉等益生元的酸奶則更好。

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　　一些用發(fā)酵方法制成的奶酪中含有活性益生菌，奶酪中常用的益生菌有植物乳桿菌、雙歧桿菌、丙酸桿菌等。一般發(fā)酵時間越長，奶酪中有益健康的益生菌代謝產(chǎn)物也就越多。平時可以適當(dāng)多吃一些純奶酪，對糖尿病患者來說也非常不錯。

　　2、泡菜、味噌、豆豉等發(fā)酵食品

　　平時也可適當(dāng)吃一些用蔬菜、水和谷物等制成的發(fā)酵食品，如泡菜、味噌、豆豉等。以發(fā)酵型的泡菜為例，它除了含有益生菌，還有一些有益的代謝產(chǎn)物，而且泡菜本身的膳食纖維和多種抗氧化劑有助于益生菌的生長繁殖。

　　糖尿病患者平時可以適當(dāng)吃這類發(fā)酵食品，但不建議作為補(bǔ)充益生菌的主要途徑。

　　3、益生菌飲料

　　常見的益生菌飲料主要是指乳酸菌飲料，分為未殺菌乳酸菌飲料和殺菌乳酸菌飲料兩種。根據(jù)國家乳酸菌飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB16321-2003)的規(guī)定，前者出廠時每毫升含有的乳酸菌數(shù)量必須≥100萬個(10的6次方)單位(cfu)。

　　國家衛(wèi)生部在2001年《益生菌類保健食品評審規(guī)定》中規(guī)定：不提倡以液態(tài)形式生產(chǎn)益生菌類保健食品活菌產(chǎn)品。因為在運輸、銷售、儲藏過程中難以保證益生菌的存活率。建議糖尿病患者購買時到正規(guī)超市、選擇冷藏的(一般是未殺菌乳酸菌飲料)、接近生產(chǎn)日期、低糖低能量的乳酸菌飲料。

　　4、益生菌補(bǔ)充劑

　　目前市場上益生菌產(chǎn)品的劑型種類繁多，有膠囊、片劑或固體飲料等，既有益生菌食品，也有以“藍(lán)帽子”注冊獲批的益生菌保健產(chǎn)品，甚至藥品。糖尿病患者可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行購買。

　　糖尿病患者服用益生菌補(bǔ)充劑需要注意：

　　選擇含膳食纖維，以水溶性膳食纖維為主(如果膠、β-葡聚糖、低聚果糖、菊糖、低聚半乳糖)的益生菌補(bǔ)充劑;

　　混有益生菌的食物溫度不宜超過體溫;

　　建議服用抗生素期間同時服用益生菌，但服用時間要間隔2-3小時;

　　不空腹、足量水(至少半杯)，也可與奶類一起服用;

　　分次服用(如早、晚各一次)，堅持服用一段時間(至少連續(xù)服用7-15天，如想緩解IBS癥狀，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)建議至少堅持服用益生菌補(bǔ)充劑四周)。

　　在直接補(bǔ)充益生菌的同時，也要補(bǔ)充益生菌的食物——益生元，如β-葡聚糖、水蘇糖、低聚果糖等，可以有效增加腸道益生菌的數(shù)量。

　　盡管關(guān)于益生菌某些作用的證據(jù)尚不充足，但腸道菌群的平衡關(guān)乎我們的健康。平時除了適當(dāng)通過一些食品或補(bǔ)充劑補(bǔ)充進(jìn)行益生菌，關(guān)鍵還需形成良好的飲食生活方式，維持腸道菌群的平衡，以達(dá)到健康目的。