患者:吃西藥怕傷肝傷腎,索性不吃藥。
專家:典型的恐藥癥。
臨床常遇到有些患者,用降糖西藥時顧慮重重,生怕服用西藥會傷腎,因而,有些患者拒絕用西藥治療。其實這都是誤解。西藥是根據(jù)國家藥典,進行于嚴格審批的。一種新藥到臨床使用,要經(jīng)過動物試驗、臨床人體試驗等證明,對某疾病有治療作用時才能進入臨床給患者使用。每種藥都會有它的不良反應(yīng),因為有副作用就不用該藥,這只能說是理解的片面。多數(shù)藥物都要經(jīng)過腎臟排泄,但這不能說明該藥就對腎臟有損害。這里面有一個量的概念,有一個量變到質(zhì)變的問題要搞清楚。對一個功能正常的腎臟來說,一般的藥物治療劑量對腎臟是無損害的,但如果誤服或加大劑量,超過了該藥的用量限度,使腎臟對該藥在一定時間內(nèi)不能排泄掉,在腎臟內(nèi)蓄積則可;引起對腎臟的損害。如果腎臟功能已經(jīng)受損害,即使一般的藥物治療劑量也會加重對腎臟的損害。另一方面,如果因畏懼西藥傷腎而置長期的高血糖狀態(tài)而不顧,那就會適得其反。因為糖尿病腎病及其他并發(fā)癥絕大多敵是高血糖所致。
因此,如果腎臟功能良好,就無必要考慮服用降糖西藥會傷腎,但如果腎臟功能已經(jīng)受到損害,那就必須選擇對腎臟功能無損害的藥物。
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