在了解GLP-1受體激動(dòng)劑之前，需要先了解什么是腸促胰素。
腸促胰素是一類(lèi)腸源性激素，包括高糖素樣肽-1（GLP-1）、葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽（GIP）等。由胃腸道L細(xì)胞生成的GLP-1和由K細(xì)胞生成的GIP都具有葡萄糖濃度依賴(lài)性胰島素分泌的刺激作用（腸促胰素效應(yīng)），為體內(nèi)血糖的調(diào)控打開(kāi)了另一扇門(mén)。
GLP-1的降糖效應(yīng)至少來(lái)自以下四個(gè)方面：
1、促進(jìn)胰島素分泌，具有血糖依賴(lài)性；
2、減少胰島α細(xì)胞的胰高糖素分泌，肝糖輸出減少，協(xié)同胰島素降低血糖；
3、作用于中樞的食欲控制系統(tǒng)，增加飽感，延緩胃排空，減少攝食，間接降低血糖；
4、降低體重。
GLP-1作用于血糖去路和來(lái)源多個(gè)靶點(diǎn)的降血糖效應(yīng)是獨(dú)特的。但是，2型糖尿病患者口服與靜脈葡萄糖刺激下的胰島素分泌差值顯著降低，即腸促胰素效應(yīng)明顯減弱，其主要原因是腸促胰素分泌減少和作用缺陷。
GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體而發(fā)揮降低血糖的作用。GLP-1受體激動(dòng)劑以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量。
目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑為艾塞那肽（商品名：百泌達(dá)）和利拉魯肽（商品名：諾和力），價(jià)格不菲，每個(gè)月的費(fèi)用在千元以上，均需皮下注射。GLP-1受體激動(dòng)劑可有效降低血糖，并有顯著降低體重和改善甘油三酯、血壓的作用。
包括我國(guó)2型糖尿病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示利拉魯肽降低糖化血紅蛋白的作用和格列美脲相似，但可使體重下降1.8～2.4Kg，收縮壓下降約3mmHg。艾塞那肽可使HbA1c降低0.8%，體重下降1.6～3.6Kg。
GLP-1受體激動(dòng)劑可以單獨(dú)使用或與其他口服降糖藥聯(lián)合使用。單獨(dú)使用不明顯增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。GLP-1受體激動(dòng)劑的常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)（如惡心，嘔吐等）多為輕到中度，主要見(jiàn)于初始治療時(shí)，副作用可隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。
GLP-1受體激動(dòng)劑適應(yīng)癥：本品用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，適用于單用二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)，以及二甲雙胍合用磺酰脲類(lèi)，血糖仍控制不佳的患者。補(bǔ)充一點(diǎn)：還應(yīng)是超重的、食欲較強(qiáng)的、經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者。
我們將在稍晚些時(shí)候介紹百泌達(dá)和諾和力的自身特點(diǎn)及用法、用量。
清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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