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服用磺脲類藥物能飲酒嗎

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即使沒有飲酒禁忌,糖尿病患者血糖控制良好的狀態(tài)下也要盡可能少飲酒。酒精對糖尿病患者利少弊多。

  即使沒有飲酒禁忌,糖尿病患者血糖控制良好的狀態(tài)下也要盡可能少飲酒。酒精對糖尿病患者利少弊多。

  首先,飲酒影響正規(guī)進(jìn)食,飲酒過程中可能進(jìn)食含脂肪、嘌呤很多的“下酒菜”,不利于飲食控制。其次,酒精所含的熱量高,每克酒精含有7千卡的熱量,且吸收代謝較快,不能長時間維持血糖水平,不利于血糖穩(wěn)定。第三,酒精本身能刺激胰島素的分泌,增強胰島素的作用,強化磺脲類的作用,因此非常容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

  有些患者空腹飲酒或飲酒時不進(jìn)食主食則低血糖的風(fēng)險更大。1型糖尿病飲酒容易誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。另外值得注意的是,在應(yīng)用頭孢類抗生素、咪唑類衍生物及部分磺脲類藥物后飲酒有可能出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,表現(xiàn)為嚴(yán)重不適、胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一些列癥狀,嚴(yán)重者危害巨大。因此,服用磺脲類藥物期間應(yīng)避免飲酒。

  磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制

  在磺脲類降糖藥60年的發(fā)展過程中,其降糖機(jī)制研究有了很大的進(jìn)展。目前已經(jīng)知道,磺脲類藥物發(fā)揮降血糖作用主要是通過刺激(胰腺內(nèi))胰島的β細(xì)胞分泌胰島素而實現(xiàn)的:β細(xì)胞的細(xì)胞膜上分布著一種供細(xì)胞內(nèi)外進(jìn)行交換的通道,我們稱之為鉀離子通道(KATP),這個通道一旦被關(guān)閉,即可引起胰島素釋放,而磺脲類藥物正是這樣一種可以關(guān)閉鉀離子通道的藥物,或者叫鉀離子通道關(guān)閉劑。β細(xì)胞的細(xì)胞膜上有一些特殊的部位,我們稱之為磺脲類受體(磺脲類藥物結(jié)合發(fā)揮作用的部位),磺脲類藥物與受體的結(jié)合后可促進(jìn)受體激活(活化),引起β細(xì)胞的細(xì)胞膜鉀離子通道(KATP)關(guān)閉,進(jìn)而促使細(xì)胰島素釋放入血。

  近來研究還表明,磺脲類降糖藥增加組織對胰島素的利用率和敏感性,并具有減少肝臟肝糖原產(chǎn)生等作用,這些都有利于血糖的降低。

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