糖友們?nèi)绾芜x擇和服用降糖藥才是最科學(xué)正確的

2016-11-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：降糖藥究竟要如何服用才是正確的呢？如果降糖藥的服用方法不正確是會(huì)影響到藥效的，所以需要特別注意才行。今天，教教糖友們?nèi)绾芜x擇和服用降糖藥才是最科學(xué)正確的，千萬別錯(cuò)過了。

　　降糖藥的時(shí)效性

　　磺脲類：常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類藥物一般在餐前半小時(shí)服用，餐前過早服用可致低血糖發(fā)生，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用則對餐后血糖控制不理想，即使是餐前半小時(shí)服用仍要注意低血糖的發(fā)生。

　　非磺脲類胰島素促泌劑：目前常用的藥物有：瑞格列奈和那格列奈。此類藥物的服用時(shí)間是餐前即刻服用，主要用于控制餐后高血糖，尤其適合老年糖尿病患者，但如不進(jìn)餐則不服藥。

　　雙胍類：常用藥物有二甲雙胍。此類藥物服用時(shí)間可餐前、餐中或餐后，因該藥有時(shí)有胃腸道反應(yīng)，一般多在餐后服用。

　　α-糖苷酶抑制劑：常用藥物有阿卡波糖，伏格列波糖。一般在餐時(shí)第一口飯時(shí)嚼服，控制餐后血糖。如餐后服用此類藥物，往往降糖效果不佳。

　　胰島素增敏劑：常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥物的服用時(shí)間一般在每天同一時(shí)間即可，與是否進(jìn)餐無關(guān)。

　　降糖藥的服用原則

　　如果能靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)將血糖降至正常，就不要盲目用藥。臨床上經(jīng)常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰島素，結(jié)果體重猛增。事實(shí)上病人控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，不用藥，血糖也能降下來?？扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。

　　越傳統(tǒng)的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個(gè)患者，并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實(shí)上，用的時(shí)間越長，越傳統(tǒng)的藥物越安全。因?yàn)榻?jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握，比如二甲雙胍、磺脲類等。而且，傳統(tǒng)的藥物還有一個(gè)好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

　　選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。實(shí)踐證明，西藥降糖的效果是最好的，而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī)，但不要認(rèn)為中藥沒有副作用。

　　聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“副產(chǎn)品”，隨著生活條件好轉(zhuǎn)，人們吃得好、動(dòng)得少就會(huì)患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到一個(gè)能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當(dāng)。

　　處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。手術(shù)治療在部分患者有一定效果，但觀察的時(shí)間太短，遠(yuǎn)期效益還不清楚。

　　最后，再來了解了解如何避免降糖藥的副作用吧。

　　如何避免降糖藥的副作用

　　對于磺脲類和格列奈類促進(jìn)胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時(shí)服用。同時(shí)，服用磺脲類藥物時(shí)，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應(yīng)盲目加量。服藥時(shí)要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用，否則會(huì)增加藥物的副作用。

　　雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用，以降低消化道反應(yīng)。對于嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險(xiǎn)。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達(dá)到藥物的最佳療效。同時(shí)，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時(shí)要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應(yīng)禁止服用。而對于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

　　胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應(yīng)。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說，增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)（患者服藥后會(huì)有惡心、食欲不振的現(xiàn)象）以及乳酸酸中毒（服用降糖靈后，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、意識(shí)障礙甚至昏迷的癥狀），還有一部分病人會(huì)有肝腎功能損害和過敏性反應(yīng)以及大細(xì)胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達(dá)到降低血糖的目的，由于自身不吸收，對全身的副作用就相對小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者服藥后會(huì)有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象，有報(bào)道說個(gè)別患者會(huì)引起嚴(yán)重的肝損害，但是臨床上還比較少見。

　　正確的服用降糖藥一定要咨詢相關(guān)醫(yī)生。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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