2型糖尿病藥物治療的首選藥物應(yīng)是二甲雙胍。如果患者沒(méi)有二甲雙胍的禁忌癥，該藥物應(yīng)該一直保留在糖尿病的治療方案中，貫穿始終。

　　最新研究顯示，二甲雙胍除了降糖外，對(duì)治療肥胖也有一定作用。

　　α-糖苷酶抑制劑：

　　一類可以延緩腸道葡萄糖吸收的口服降糖藥，競(jìng)爭(zhēng)性抑制位于小腸的各種葡萄糖苷酶，使碳水化合物分解為葡萄糖的速度減慢。

　　目前國(guó)內(nèi)上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列糖。

　　磺脲類：

　　磺脲類是口服的促胰島素分泌劑，是許多國(guó)家和國(guó)際組織控制2型糖尿病的主要用藥，通過(guò)刺激β細(xì)胞分泌胰島素實(shí)現(xiàn)降糖?；请孱愃幬镆寻l(fā)展到第三代，但在美國(guó)的研究顯示，部分藥物有增加心血管病致死率的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)患者和醫(yī)生協(xié)調(diào)使用。

　　目前在市場(chǎng)上的主要藥物有格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特等。

　　格列奈類：

　　格列奈類是口服的促胰島素分泌劑，作用機(jī)理與磺脲類藥物類似。格列奈類吸收快、起效快、作用時(shí)間短，調(diào)節(jié)餐后血糖效果好。

　　上市的格列奈類藥物有瑞格列奈和那格列奈。

　　噻唑烷二酮類：

　　噻唑烷二酮類藥物是一類增敏劑，主要的降糖機(jī)理是增加肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)于胰島素的敏感性。

　　部分藥物有增加心衰的風(fēng)險(xiǎn)，需要和醫(yī)生協(xié)調(diào)使用。

　　目前上市的該類藥物主要是羅格列酮和吡格列酮。

　　DPP-4：

　　新型胰島素促泌劑，適用于不適合促胰島素分泌類藥物及α-糖苷酶抑制劑藥物的患者。

　　GLP-1：

　　新型胰島素促泌劑，注射用于于兩種口服藥聯(lián)用無(wú)法有效控制血糖的患者人群。

　　個(gè)別案例有急性胰腺炎的發(fā)生，但需要更多臨床試驗(yàn)證明是否為可能的副作用。

　　最后還是要提醒各位，糖尿病患者類型多、病程長(zhǎng)，每個(gè)人的血糖控制情況都不一樣。因此，具體的藥物選擇還是要聽(tīng)從了解自己病情醫(yī)生的指導(dǎo)。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，這樣才能達(dá)到科學(xué)控制血糖的效果。