口服降糖藥有副作用，傷肝腎？吃還是不吃？

2016-10-31 來源：糖尿病醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于腎功能受損者，可選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物；而對(duì)于輕中度腎功能損傷患者，也可以減量使用經(jīng)腎臟「解毒」的藥物，同時(shí)要注意每月監(jiān)測一次腎功能。

　　許多糖友認(rèn)為「是藥三分毒」，擔(dān)心降糖藥會(huì)給身體帶來損傷。特別是肝腎功能本來就不好的糖友，更是對(duì)服用降糖藥有抵觸情緒。

　　但是，我們真的應(yīng)該為避免肝腎功能損傷，而和口服降糖藥說再見嗎？要是停藥了，血糖控制不好怎么辦？

　　今天，糖尿病醫(yī)生就給大家解開這個(gè)心結(jié)。

　　藥物在肝腎「解毒」

　　會(huì)損傷肝腎嗎？

　　一般不會(huì)。

　　口服降糖藥有許多種類，這些藥物進(jìn)入人體后，在胃腸道被吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后，它們?cè)谀I臟或者肝臟被處理，處理完成后隨尿液或者由糞便排出。

　　這是一個(gè)藥物由肝腎處理，「解毒」、「排毒」的過程，肝腎是身體里的「處理廠」。

　　一般情況下，降糖藥物不會(huì)造成肝腎損害。而且，已經(jīng)有肝腎疾病的患者，正規(guī)使用降糖藥物一般也不會(huì)進(jìn)一步加重肝腎疾病。

　　服用某些藥物偶爾出現(xiàn)的肝腎功能損傷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，減量或停藥后也是可以恢復(fù)的，所以不需要太擔(dān)心。

　　有肝腎疾病

　　就不能用降糖藥了嗎？

　　不是。

　　如果有肝腎疾病，但肝腎功能未受損，仍可以用降糖藥。而出現(xiàn)了肝腎功能受損的情況，也可以通過調(diào)整藥物，繼續(xù)使用降糖藥。

　　怎樣判斷出現(xiàn)了肝腎功能受損呢？

　　我們需要通過抽血檢查來確定。

　　對(duì)于肝功能，可以檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等；

　　對(duì)于腎功能，可以檢查血肌酐、腎小球?yàn)V過率等。

　　肝腎功能受損

　　吃降糖藥有啥需要注意的？

　　有人問：

　　我肝腎功能受損了，我在吃降糖藥的時(shí)候也是百無禁忌嗎？

　　不是。

　　出現(xiàn)了肝腎功能受損，口服降糖藥，我們需要擔(dān)心低血糖。

　　很多口服降糖藥物要經(jīng)肝腎「解毒」再排出體外，如果肝腎「壞」了，這些藥物「解毒」速度減慢，從而在身體里面聚積。

　　這些沒來得及「解毒」、在身體里聚積的降糖藥物仍然堅(jiān)持在他們的工作崗位上，兢兢業(yè)業(yè)地發(fā)揮著降血糖的作用；再加上口服的新藥物的降血糖作用，這樣一來，就可能造成降血糖作用增強(qiáng)而引發(fā)低血糖。

　　一旦由于肝腎功能損傷出現(xiàn)藥物聚積，服用降糖藥物越多，低血糖的發(fā)生機(jī)率越高。

　　低血糖可誘發(fā)或加重心腦血管疾病，甚至導(dǎo)致昏迷，是糖友需要特別注意的。

　　這個(gè)問題解決方法是注意監(jiān)測血糖，一旦出現(xiàn)了低血糖，注意及時(shí)處理。

　　出現(xiàn)低血糖怎么辦？點(diǎn)擊：低血糖的處理

　　另外，還要注意的是，有些藥物的在體內(nèi)聚積，還可能讓體內(nèi)的乳酸生成增多，而乳酸是一種酸性物質(zhì)，堆積后可引起酸中毒，雖然比較罕見，也能給身體帶來極大危害。

　　肝腎功能受損

　　藥物怎么選？

　　選擇藥物這種專業(yè)的事情，就交給醫(yī)生吧！

　　醫(yī)生會(huì)考慮糖友是否合并肝腎疾病，肝腎功能如何，揚(yáng)長避短地選擇口服降糖藥。

　　對(duì)于肝功能受損者，可選擇經(jīng)腎臟「解毒」的藥物；或者仍然選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物，并配合保肝藥物治療，并每月監(jiān)測一次肝功能。

　　對(duì)于腎功能受損者，可選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物；而對(duì)于輕中度腎功能損傷患者，也可以減量使用經(jīng)腎臟「解毒」的藥物，同時(shí)要注意每月監(jiān)測一次腎功能。

　　如果肝腎功能發(fā)生了損害，并且到了一定的程度，醫(yī)生可能建議使用胰島素。

　　同時(shí)需要提醒大家，用藥期間需注意監(jiān)測血糖。如果頻繁發(fā)生低血糖，或者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃、尿液顏色很黃、白眼珠變黃，或者突然尿量減少，身體浮腫，這提示肝腎損傷可能進(jìn)一步加重，要盡快就醫(yī)。

　　口服降糖藥除了降血糖，還有一定的心血管保護(hù)，降低體重，恢復(fù)胰島功能等作用，不要輕易停用。

　　對(duì)于口服降糖藥，我們需要做到的是六個(gè)字：

　　按時(shí)按量用藥。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

益肝明目，滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰不足，氣血兩虧，目?；璋?，心煩失眠，肢倦乏力，腰腿酸軟。

健客價(jià)：￥268

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛，頭暈失眠，心悸乏力，脅痛腰痛，午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。

健客價(jià)：￥20

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。適用于肝腎虧損，筋骨不堅(jiān)證，癥見腰膝酸軟，頭暈眼花，體倦乏力，食少或兼睡眠不安者。

健客價(jià)：￥300

補(bǔ)肝腎，烏須發(fā)。用于肝腎兩虛引起的須發(fā)脫落、早白。

健客價(jià)：￥25

補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精血。用于肝腎兩虛，精血不足而致的頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，鬢發(fā)早白，腰膝酸軟。

健客價(jià)：￥6

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623