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降糖藥聯(lián)用有禁忌的

2016-01-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗結(jié)核藥。如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶,導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速,排泄增加。

  糖尿病患者需長期服用降糖藥,但降糖藥與某些藥物同服,很可能減弱或增強降糖藥的藥效,造成血糖不穩(wěn)定,所以應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

  一、抗生素。如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等,這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用,易發(fā)生乳酸性酸中毒。氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶的活性,使口服降糖藥代謝減慢,易引起低血糖,故在應(yīng)用氯霉素的同時,需改用降糖靈或降糖片二甲雙胍治療糖尿病。復(fù)方新諾明可加強口服降糖藥的作用,應(yīng)用時要注意調(diào)整降糖藥的藥量。

  二、利尿藥。如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用,導(dǎo)致血糖升高,少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

  三、皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成,但會大大減少器官、組織和細(xì)胞對葡萄糖的分解利用,使糖尿病患者的血糖升高。

  四、抗凝血藥。如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代謝,導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

  五、胃腸解痙藥。如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等,這些藥物都是同一類抗膽堿藥物,且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細(xì)胞分泌胰島素的作用,故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細(xì)胞分泌胰島素的功能,使老年人的血糖遲遲不能下降。

  六、抗結(jié)核藥。如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶,導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速,排泄增加。因此,降糖藥與抗結(jié)核藥同用時,不但不能降低血糖,還會使病情進(jìn)一步惡化。

  七、升壓藥。腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

  八、抗精神病藥。降糖類藥與抗精神病藥氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜、三氟拉嗪等同用,能抑制胰島素的分泌,可對抗降糖作用而致血糖升高,故不宜合用。

  九、抗癲癇藥。如苯妥英鈉,可干擾磺脲類降糖藥的降糖作用,二者合用時可使磺脲類降糖藥藥效降低,血糖升高。

  十、解熱鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢,增加磺脲類藥物的藥效,加上阿司匹林的羥基具有降低血糖的作用,與降糖藥物產(chǎn)生協(xié)同作用,合用會使血糖降得過低,易引起低血糖昏迷。

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