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糖尿病診療進(jìn)入了電子保健時(shí)代

2016-01-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為了更精確地了解視網(wǎng)膜病變程度的分級,許多醫(yī)院眼科都采用了7個(gè)視野的彩色立體照像,提高了精確性和重復(fù)性。

  電子保健是信息技術(shù)在健康保健領(lǐng)域(從預(yù)防診斷到隨診)全方位的應(yīng)用,其中心成分是電子健康紀(jì)錄。新型的電子健康信息流的正確管理,在保健提供者及患者之間建立了共享信息,包括患者自身管理、家庭保健、傳感器遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程手術(shù)、電子信息、電子掛號、數(shù)據(jù)庫地區(qū)和國家的網(wǎng)絡(luò)等。

  在發(fā)達(dá)國家,電子保健與電子政務(wù)、電子商務(wù)構(gòu)成電子信息的三大支柱。我國由于數(shù)字化信息正在飛速發(fā)展,電子健康工程也很快進(jìn)入人民生活之中。國家科技部確定的中長期衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃發(fā)展方針是:“戰(zhàn)略前移(預(yù)防為主)、戰(zhàn)略下移(進(jìn)入社區(qū))、系統(tǒng)整合、模式轉(zhuǎn)變”,同時(shí)提出了“服務(wù)業(yè)與信息技術(shù)的結(jié)合,可實(shí)現(xiàn)應(yīng)用性、系統(tǒng)性和集成性”的目標(biāo)。在2005年北京國際眼科診斷技術(shù)新進(jìn)展研討會上,北京眼科研究所徐亮教授認(rèn)為電子保健是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生在健康保健中極為重要的革命,電子保健可避免重復(fù)不必要的診斷和治療,支持連貫性的保?。龠M(jìn)健康與保健機(jī)構(gòu)間的交流,同時(shí)還可促進(jìn)健康知識的傳播,促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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  在電子健康革命中數(shù)字化眼科將率先進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。眼科是以影像學(xué)為主的學(xué)科,眼科的診斷儀器基本上實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化,實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療最有優(yōu)勢。在健康體檢中眼睛被視為全身惟一的可無損傷地觀測到微血管的器官,常見病如高血壓、心臟病、糖尿病、血脂紊亂、血液病、高危妊娠、高顱壓等在眼底均有改變。早在19世紀(jì)三四十年代醫(yī)生就開始關(guān)注視網(wǎng)膜微血管異常與心腦血管疾病的關(guān)系,但以往主要使用主觀性強(qiáng)、可靠性較差的直接檢眼鏡定性觀察。1990年以來,發(fā)達(dá)國家已把數(shù)碼眼底照像作為觀測健康狀況、預(yù)測心腦血管疾病并發(fā)癥的重要指標(biāo),其對視網(wǎng)膜病變的檢查結(jié)果客觀且可定量,增加了對心腦血管疾病篩查的可行性。對高血壓、糖尿病病人的隨訪觀察,以及病情變化的估測有著尤其重要的意義。

  在對糖尿病病人的篩選、隨訪過程中,眼底檢查是必不可少的.?dāng)?shù)碼照相機(jī)的出現(xiàn)使其最大程度地縮短了檢查的時(shí)間,且光照度較低,對于進(jìn)入檢查序列而實(shí)際并無視網(wǎng)膜病變的患者較易接受。這種檢查不需要散瞳,簡化了檢查過程,并且將糖尿病患者與醫(yī)師有機(jī)地聯(lián)系在了一起,可以連續(xù)客觀地記錄糖尿病視網(wǎng)膜病變的病變過程,并且使病人直觀地了解到了病情的變化,以便更積極地配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療。

  近年來.為了更精確地了解視網(wǎng)膜病變程度的分級,許多醫(yī)院眼科都采用了7個(gè)視野的彩色立體照像,提高了精確性和重復(fù)性。此照相技術(shù)已經(jīng)成為糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但這一技術(shù)工作量大,需要嫻熟的技術(shù),不適宜大范圍的普查工作。

  眼底照相技術(shù)使糖尿病病人將成為我國電子保健的最早受益者。眾所周知,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病重要的并發(fā)癥,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療便可阻斷這一視力殺手。數(shù)字眼科對糖尿病視網(wǎng)膜病變的影像檢查不但可以準(zhǔn)確地記錄病變的分期程度.還可以通過眼底熒光血管造影指導(dǎo)視網(wǎng)膜病變的治療。在糖尿病視網(wǎng)膜病變的光凝治療中可以明確手術(shù)指征、光凝范圍、光凝的療效。同時(shí),由于影像檢查的客觀性給糖尿病病人遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)上就醫(yī)提供了方便的條件,完整的影像檢查為糖尿病病人建立了全新的電子病歷,使糖尿病患者邁入了電子保健時(shí)代。

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