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降糖藥物失效 原因何在

2015-12-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出現(xiàn)口服降糖藥失效后,患者往往對治療失去信心,情緒低落,消極悲觀,而這種不良情緒反過來又會促使血糖升高,使病情進一步惡化。

  口服降糖藥失效是2型按尿病治療過程中經(jīng)常碰到的問題,主要見于胰島素促泌劑中的磺脲類藥物,此類藥物的療效很大程度上取決于患者胰島素β細胞的功能狀態(tài)。目前認(rèn)為,長期高血糖對胰島素β細胞的過渡刺激,導(dǎo)致胰島素分泌功能衰竭,是磺脲類藥物對胰島β細胞的過渡刺激,導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭,是磺脲類藥物失效的主要原因。其次,外周組織對胰島素的敏感性降低的另外一個重要原因。這在2型糖尿病肥胖患者尤其明顯。出現(xiàn)藥物失敗時間的早晚,與多種因素有關(guān)。當(dāng)糖尿病發(fā)現(xiàn)較早、血糖控制比較理想時,胰島功能下降就比較慢,反之,如果延誤診斷及治療,或降糖藥的使用不規(guī)范,血糖控制出現(xiàn)磺脲類藥物失效時間也較早。

  出現(xiàn)口服降糖藥失效后,患者往往對治療失去信心,情緒低落,消極悲觀,而這種不良情緒反過來又會促使血糖升高,使病情進一步惡化。其實,糖尿病患者的這種擔(dān)心大可不必,口服降糖藥失效并不意味著無藥可醫(yī),通過調(diào)整治療方案,血糖同樣能得到良好的控制。為了延緩或避免口服降糖藥失效第一,要早發(fā)現(xiàn)、找資料,把血糖長期控制在理想的水平,減輕高血糖的毒性作用,減緩胰島功能的衰竭;第二。國內(nèi)外眾多臨床研究證實,2型糖尿病早期應(yīng)用胰島素及胰島素增敏劑有利于保護胰島功能,第三,不要單一過量服用磺脲類藥物,主張不同類藥物早期聯(lián)合應(yīng)用。

  應(yīng)當(dāng)注意,當(dāng)臨床上出現(xiàn)磺脲類藥物失效,在選擇藥物聯(lián)合治療時,切忌再聯(lián)用另一種磺脲類藥物,因為如果一種促進胰島素分泌的藥物沒有發(fā)揮降糖作用,說明其有功能的胰島素β細胞組織已不足30%,此時再增加促進胰島素分泌的藥物已沒有意義,而應(yīng)改用其他類降糖藥物,或與其他類型的降糖藥物聯(lián)用。

 

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