11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”。專(zhuān)家指出,在糖尿病防治過(guò)程中,糾正不良的生活方式至關(guān)重要。其中,拒絕煙草的誘惑也是必不可少的環(huán)節(jié)。“糖尿病人吸煙可謂后患無(wú)窮。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙指出,“普通人尚且需要戒煙,糖尿病人更是如此。”
吸一支煙,藥效“功虧一簣”
“吸煙會(huì)從多個(gè)方面損害糖尿病人的健康。除了呼吸系統(tǒng)外,煙草還會(huì)從三個(gè)方面給糖尿病人帶來(lái)非常不利的影響。”
郭曉蕙指出,吸煙首先會(huì)傷害糖尿病人的循環(huán)系統(tǒng)。除了會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞聚集、黏性增加,煙草還會(huì)給血管內(nèi)膜造成損傷,使血管壁的阻力增大,從而減慢血液流動(dòng)的速度,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。“糖尿病人就更容易發(fā)生末梢血管循環(huán)不暢,這樣就大大增加了血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)。”
事實(shí)上,糖尿病諸多并發(fā)癥都是由血管病變引起的,比如眼部的微血管病變,可導(dǎo)致糖尿病人失明;而下肢血管血流不暢,會(huì)使糖尿病足,甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高;腎臟的微血管出現(xiàn)病變,進(jìn)一步惡化后會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。此外,男性患上糖尿病后,有時(shí)性生活質(zhì)量還會(huì)大打折扣,因?yàn)殛幥o里的血管也屬于末梢血管,也有可能發(fā)生病變。“如果糖尿病人再吸煙,只會(huì)讓這些血管病變雪上加霜,進(jìn)而加速一系列并發(fā)癥的發(fā)生。”郭曉蕙進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)道。
其次,糖尿病人如果不能戒煙,會(huì)使血糖控制難上加難。煙草中的煙堿會(huì)刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌,直接導(dǎo)致血壓升高、血糖波動(dòng)。對(duì)于平時(shí)靠吃口服降糖藥或注射胰島素的患者來(lái)講,吸上一支煙可能使藥物的作用“功虧一簣”。
第三,吸煙還會(huì)導(dǎo)致血脂異常。血液中存在著一種名為高密度脂蛋白膽固醇的成分,它能使血管擴(kuò)張、抑制血小板聚集,對(duì)血管具有保護(hù)作用,而糖尿病本身容易導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇的降低,而吸煙正好會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)這一過(guò)程。與此同時(shí),長(zhǎng)期吸煙還會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇的水平,并使其易于氧化,而氧化的低密度脂蛋白正是損傷血管的主要物質(zhì)。
糖友 請(qǐng)扔掉你的香煙吧!" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151218141820561.jpg" />
未雨綢繆——三類(lèi)人群最該扔掉香煙
專(zhuān)家指出,吸煙不僅會(huì)使糖尿病人的病情雪上加霜,有時(shí)甚至是糖尿病的誘因。所以,糖尿病人及時(shí)戒煙可以說(shuō)是“亡羊補(bǔ)牢”。糖尿病給人帶來(lái)的損害主要是其并發(fā)癥造成的,特別是心血管的并發(fā)癥。海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭啟煜指出:“為了達(dá)到全面干預(yù)心血管事件發(fā)生的目的,一切危險(xiǎn)因素都要考慮到,這其中,吸煙就是一個(gè)至關(guān)重要的因子。所以,如果能在發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候及時(shí)戒煙,就可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,將糖尿病對(duì)機(jī)體的不利影響降到最低。”
其實(shí),需要戒煙的不止糖尿病人。郭曉蕙告訴記者:“如果你屬于糖尿病的高危人群,最好開(kāi)始戒煙。”近年來(lái)在我們身邊,糖尿病高危人群的隊(duì)伍越來(lái)越壯大。在這支隊(duì)伍中,三類(lèi)人最常見(jiàn)。首先是血糖偏高、但還不滿(mǎn)足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人;其次是肥胖人群,尤其是腹部肥胖比較明顯的人群——據(jù)調(diào)查,44%以上腹部肥胖者都可能罹患糖尿病;最后,有糖尿病家族史的人也要?jiǎng)澋礁呶H巳豪飦?lái)。“這三類(lèi)人如果不早一點(diǎn)扔掉手中的香煙,恐怕遲早會(huì)加入糖尿病患者的行列。”
糖友家人也要戒煙
主動(dòng)吸煙危害無(wú)窮,那么“二手煙”呢?針對(duì)這一問(wèn)題,《生命時(shí)報(bào)》記者采訪(fǎng)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任胡仁明,他明確指出,被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙對(duì)人體的損害幾乎同樣嚴(yán)重。這是因?yàn)椋?ldquo;二手煙”中的有毒成分和吸煙者吸入的是相同的,如果在通風(fēng)不良的環(huán)境中,被動(dòng)吸煙者和吸煙者所受的損害幾乎是一樣的。另外,吸煙者吐出的煙霧會(huì)在空氣中降溫,繼而發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使得“二手煙”比“一手煙”含有更多的有毒物質(zhì)。據(jù)美國(guó)一家醫(yī)學(xué)研究中心在2000年調(diào)查發(fā)現(xiàn),從來(lái)不吸煙但經(jīng)常出現(xiàn)在吸煙環(huán)境中的人,發(fā)生葡萄糖耐受不良的幾率僅次于吸煙者,約為17%;而曾經(jīng)吸煙后來(lái)戒煙者的幾率約為14%。從來(lái)不吸煙并且沒(méi)有被動(dòng)吸煙威脅的人出現(xiàn)該病的幾率是11.5%。這說(shuō)明“二手煙”與糖尿病的聯(lián)系僅次于吸煙本身,吸煙者成功戒煙后,糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。有鑒于此,胡仁明主任勸誡糖尿病患者的家人們:“及時(shí)戒煙就是對(duì)家人最大的關(guān)心,也是對(duì)自己的關(guān)心。”
記者了解到,醫(yī)學(xué)界在強(qiáng)調(diào)煙草危害的同時(shí),也逐漸認(rèn)識(shí)到了煙草成癮的本質(zhì)。“事實(shí)上,煙草依賴(lài)屬于藥物依賴(lài)的范疇,它也是一種神經(jīng)精神疾病。”北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科馬長(zhǎng)生教授指出。“所以戒煙光靠意志還不夠,還需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的支持。目前,煙草依賴(lài)最佳的治療方案是藥物、心理和行為治療相結(jié)合的綜合治療。”馬長(zhǎng)生進(jìn)一步指出:“近年來(lái),一系列戒煙藥物的問(wèn)世讓醫(yī)生有了更好的武器,可以更好地幫助患者度過(guò)戒煙的難關(guān)。尼古丁受體的部分激動(dòng)劑,例如伐尼克蘭,它可以有效緩解戒斷癥狀和對(duì)煙草的渴求,同時(shí)削弱吸煙引起的快感,明顯提高吸煙者戒煙的成功率。”
活血化瘀,消腫止痛。用于骨質(zhì)增生引起的功能性障礙,軟組織損傷及大骨節(jié)病引起的腫脹疼痛。
健客價(jià): ¥35清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥63活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷引起的腫脹,疼痛。
健客價(jià): ¥32緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14鍛煉肌肉、松解粘連、軟化瘢痕、風(fēng)濕骨痛、消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)。
健客價(jià): ¥699用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥89正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥21.9清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥42清腎熱,消“粘”,固精。用于腎寒腎熱諸癥,腰膝疼痛,夢(mèng)遺滑精,睪丸腫大。
健客價(jià): ¥23壯筋骨,益氣血,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒等癥狀。
健客價(jià): ¥589慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥165清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥28用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥135用于念珠菌性外陰陰道炎
健客價(jià): ¥9祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安。對(duì)心“赫依”病尤為有效。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35清熱,止咳。用于肺熱咳嗽,痰色赤黃,“赫依”熱煩躁。
健客價(jià): ¥24