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二甲雙胍臨床治療有待規(guī)范

2015-11-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有研究顯示,二甲雙胍單藥在應(yīng)用6個(gè)月~1年后血糖即開始上升,單純?cè)黾訂嗡巹┝?,不良反?yīng)則會(huì)隨之增加,療效卻無(wú)明顯變化。

  二甲雙胍2型糖尿病患者的降糖過(guò)程中扮演著重要的角色,一直以來(lái),對(duì)于二甲雙胍的合理應(yīng)用,醫(yī)生和學(xué)術(shù)界都存在爭(zhēng)議,尤其是當(dāng)二甲雙胍在臨床上出現(xiàn)耐受而失效時(shí),是否應(yīng)該繼續(xù)加量使用,目前沒(méi)有相關(guān)研究。據(jù)悉,中國(guó)糖尿病學(xué)者計(jì)劃開啟研究項(xiàng)目,通過(guò)對(duì)二甲雙胍的應(yīng)用進(jìn)行大樣本研究來(lái)規(guī)范這一情況。

  由中國(guó)學(xué)者首次獨(dú)立開展的最大規(guī)模的名為“VISION”的2型糖尿病隨機(jī)對(duì)照分組臨床研究日前正式啟動(dòng)。此次研究主要負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授表示,目前二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選治療藥物,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》(2010版)要求,如患者無(wú)禁忌癥,二甲雙胍應(yīng)一直保留在治療方案中。

  有研究顯示,二甲雙胍單藥在應(yīng)用6個(gè)月~1年后血糖即開始上升,單純?cè)黾訂嗡巹┝?,不良反?yīng)則會(huì)隨之增加,療效卻無(wú)明顯變化。根據(jù)2011年全國(guó)2型糖尿病口服藥物治療模式調(diào)查顯示,在9872名受訪患者中,10.7%的人采用二甲雙胍單藥治療,33.5%的人采用二甲雙胍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療,但整體糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率(<6.5%)僅為28%。這一數(shù)據(jù)一方面提示,目前二甲雙胍作為2型糖尿病首選治療藥物及聯(lián)合方案中的基礎(chǔ)用藥應(yīng)用尚不充分,另一方面與現(xiàn)有降糖藥物如磺脲類/格列奈類在聯(lián)合治療中容易引起低血糖以及體重增加,從而影響患者治療耐受性和依從性,使療效受限有關(guān)。

  據(jù)介紹,此次“VISION”研究將在全國(guó)115個(gè)臨床研究中心開展,計(jì)劃入組患者3312名。其中,2760名患者使用中低劑量二甲雙胍聯(lián)用新型降糖藥物維格列汀進(jìn)行治療,552名患者采用最大劑量二甲雙胍進(jìn)行治療。

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