如何體現(xiàn)降糖藥好壞？

2015-05-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：每種藥都有其長處，也都有其不足。比如說，降糖作用強(qiáng)的，引起低血糖的危險(xiǎn)相對就大；不容易引起低血糖的，降糖作用就可能偏弱。

　　”好藥“必須具備四個條件：一是療效確切；二是對人體的毒性或副作用較?。蝗莾r(jià)格合理；四是服用方便。

　　許多糖尿病患者就診時(shí)都希望醫(yī)生給自己開點(diǎn)”好藥“，有的甚至不管價(jià)格多貴，點(diǎn)名就要進(jìn)口藥。在這些患者看來，價(jià)格貴的肯定比價(jià)格便宜的藥好，進(jìn)口藥比國產(chǎn)藥要好，這些想法顯然有失片面。那么，究竟什么樣的藥物才算是”好藥“呢？

　　一般說來，”好藥“必須具備四個條件：一是療效確切；二是對人體的毒性或副作用較小；三是價(jià)格合理；四是服用方便。還有一點(diǎn)很重要，就是藥物最終都要通過其作用對象——患者來發(fā)揮作用，所以，評價(jià)一個藥物好不好，除了藥物本身以外，關(guān)鍵還要看藥物是否適合患者的病情，適合的就是好的，拋開具體患者來評價(jià)藥物好壞沒有任何實(shí)際意義。

　　每種藥都有其長處，也都有其不足。比如說，降糖作用強(qiáng)的，引起低血糖的危險(xiǎn)相對就大；不容易引起低血糖的，降糖作用就可能偏弱。再如，雙胍類藥物能夠抑制食欲，減少熱量攝人，這是它的”正作用“；但是如果這種藥物所引起的食欲下降過于明顯，以至到了惡心、嘔吐的地步，這就又成了它的”副作用“。所以，所謂的”好“與”不好“都是相對的，選擇藥物關(guān)鍵是要”對癥“，而不應(yīng)奢求一種對任何一位患者都合適的”好藥“。也不能輕率地認(rèn)為“一分錢一分貨，便宜沒好貨”。

　　口服降糖藥分五大類，每一類藥物又有若干種，其特點(diǎn)及適應(yīng)證均不相同。而且每位糖尿病患者的病情也各不相同，因此，在選用降糖藥時(shí)，除了要對藥物本身有一定的了解以外，還要結(jié)合糖尿病患者的年齡大小、病程長短、血糖控制情況、體重胖瘦以及有無并發(fā)癥及其他伴隨疾病等因素綜合考慮。例如，老年人往往有不同程度的腎功能減退，容易發(fā)生低血糖，而低血糖對老年患者的危害較大。因此，老年糖尿病患者不宜選用強(qiáng)力降糖藥物（如優(yōu)降糖），而應(yīng)選用降糖作用緩和、對腎臟影響小的降糖藥，如糖適平、諾和龍等，以減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

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健客價(jià)：￥20

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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