磺脲類藥物作為口服降糖藥中最早的成員之一，經(jīng)歷了半個多世紀的考驗，目前仍然在臨床上廣泛應用。2007版的《中國糖尿病防治指南》仍指出磺脲類藥物可作為非超重2型糖尿病患者的一線用藥。這是符合中國國情的，中國的糖尿病患者較少像歐美國家的患者那樣以明顯的肥胖和胰島素抵抗為主要特點。
磺脲類藥物是胰島素促泌劑，它主要是通過關(guān)閉β細胞膜上KATP通道來增加內(nèi)源性胰島素（基礎(chǔ)胰島素和葡萄糖刺激的胰島素）分泌。從理論上推測，磺脲類藥物的長時間應用會促使胰島β細胞不斷地、超負荷地分泌胰島素，致使胰島β細胞不堪重負，加快胰島β細胞功能的衰竭。“鞭打病牛”的疑惑由此而生?；请孱愃幬锸欠窦涌煲葝uβ細胞功能的衰竭？
美國的一項臨床研究顯示，應用磺脲類藥物和胰島素后，胰島β細胞功能的衰竭沒有顯著差異，血糖的控制程度決定了胰島β細胞功能的衰竭快慢。從英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的結(jié)果顯示，對于糖尿病患者，無論使用飲食治療、二甲雙胍還是磺脲類藥物，β細胞衰竭的速度都是相同的。由于β細胞功能的逐漸衰竭，對于2型糖尿病患者，單獨使用任何一種口服降糖藥物進行治療都不能完全有效。然而，磺脲類藥物與胰島素和其他類型的口服降糖藥物（包括二甲雙胍，α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類）聯(lián)合應用是有效的。
臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人長期服用磺脲類降糖藥物數(shù)年，用法劑量無需調(diào)整，血糖仍然控制良好；還有一些初發(fā)糖尿病患者，磺脲類藥物治療控制滿意，減量或停藥后血糖仍然能夠維持在理想水平，這些現(xiàn)象似乎表明血糖的控制程度決定了的胰島β細胞衰竭快慢，磺脲類藥物不是加快胰島β細胞功能衰竭的因素。
2008年底美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病聯(lián)盟（ADA/EASD）最新版2型糖尿病治療共識第一次把二甲雙胍、磺脲類藥物及胰島素明確列為有循證醫(yī)學證據(jù)的核心治療藥物。
共識對磺脲類藥物作了如下評價和建議：磺脲類藥物是有充分循證證據(jù)的核心治療藥物。相比其他口服藥物，該類藥物降糖效果明確，可使HbA1c下降1.0%~2.0%，且具有起效快的優(yōu)勢。
近年來研發(fā)的磺脲類藥物（如格列美脲）具有胰腺內(nèi)和胰腺外雙重作用機制，刺激胰島β細胞釋放胰島素的同時，還可增加外周組織攝取葡萄糖，從而改善外周組織對胰島素的敏感性，對繼發(fā)性磺脲類藥物失效的2型糖尿病有效，尤其是與胰島素合用，可以減少胰島素用量。
(實習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥9.9用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥501．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28
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