哪些藥糖尿病患者不該吃？

2015-05-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癆藥異煙肼、利福平它們能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶，加速甲苯磺丁脲的代謝與排泄，從而縮短其半衰期，影響降血糖作用，降低降糖藥的療效，使血糖升高，病情進(jìn)一步惡化。

　　糖尿病病人合并用藥的現(xiàn)象較為普遍，尤其要小心。因?yàn)樗幬锇l(fā)生拮抗作用時，會降低糖藥物的療效而使血糖升高；發(fā)生協(xié)同作用時，則使血糖降得太低，甚至?xí)鸬脱腔杳浴?/p>

　　同時服用兩種或兩種以上的藥物稱為合并用藥時要考慮物之間的干擾或影響，即藥物間的交叉反應(yīng)問題。藥物交叉反應(yīng)最常見的是藥物的拮抗作用和協(xié)同作用。糖尿病病人合并用藥的現(xiàn)象較為普遍，尤其要小心。因?yàn)樗幬锇l(fā)生拮抗作用時，會降低糖藥物的療效而使血糖升高；發(fā)生協(xié)同作用時，則使血糖降得太低，甚至?xí)鸬脱腔杳浴?/p>

　　糖尿病病人在服用降糖藥期間，最好不要同時服用以下藥物：

　　阿司匹林阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢，會增加磺脲類藥物的藥效，加上其本身也有降糖作用，合用會使血糖降得過低，易引起低血糖昏迷。

　　心得安等β受體阻滯劑

　　心得安能降低血壓，阻礙肝糖原釋放葡萄糖，使血糖降低；它還能促使胰島分泌胰島素，掩蓋低血糖引起的心律增加等征象；與口服降糖藥同服，可造成低血糖昏迷。故糖尿病病人服用心得安要十分謹(jǐn)慎。

　　抗凝血藥如雙香豆素，可抑制甲苯磺丁脲的代謝，延長其半衰期，容易發(fā)生低血糖。

　　氯霉素可抑制肝內(nèi)藥酶的活性，降低降糖藥物的代謝，易引起低血糖。

　　復(fù)方新諾明可加強(qiáng)口服降糖藥的作用，應(yīng)用時要注意調(diào)整降糖藥的藥量。

　　糖皮質(zhì)激素類如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等，這些藥物能增加肝糖原的合成，減少組織對糖原的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮質(zhì)激素，它們是糖尿病病人禁用的藥物。

　　抗癆藥異煙肼、利福平它們能促進(jìn)肝臟分泌較多的藥酶，加速甲苯磺丁脲的代謝與排泄，從而縮短其半衰期，影響降血糖作用，降低降糖藥的療效，使血糖升高，病情進(jìn)一步惡化。

　　雌激素、黃體酮和口服避孕藥它們能降低降糖藥的療效。羅格列酮會使避孕藥失效。

　　抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃近等具有升高血糖的作用。

　　速尿、利尿酸、雙氫克尿噻等利尿藥它們能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。

　　四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等

　　這些藥可產(chǎn)生大量乳酸，引起病人酸中毒。煙酸藥這種藥可引起糖耐量下降，并通過末梢組織抑制對葡萄糖的利用。另外，重癥糖尿病病人應(yīng)慎用一些含糖分過多的藥物，如各類含片、咀嚼片常添加有較多的蔗糖作為甜味劑，因含糖分較多，其藥品說明書上一般都有說明。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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