不打針,不吃藥,就能治好糖尿病,這是很多病人的奢望。面對(duì)醫(yī)生開(kāi)的處方,有些病人總是想著能少吃藥就少吃,能不吃藥就不吃。殊不知,擅自減藥或停藥,不僅會(huì)打亂治療方案,而且可能給病人自身健康帶來(lái)難以彌補(bǔ)的傷害。

　　在臨床上，停用胰島素和口服藥都有嚴(yán)格的限制條件，并非每一個(gè)糖尿病患者都能達(dá)到這些停藥的標(biāo)準(zhǔn)。為此，記者專門采訪了幾位內(nèi)分泌專家，請(qǐng)他們對(duì)此詳細(xì)加以解釋。

　　滿足條件方可停藥

　　總醫(yī)院內(nèi)分泌腎病中心主任李全民指出，首先，可以停藥的常常是新發(fā)的糖尿病病人。其次，無(wú)論是吃口服藥還是打胰島素，用藥的劑量都不能太大。比如，口服藥應(yīng)在3片/天以內(nèi)，超過(guò)3片/天，從臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，停藥的可能性不太大。如果是打胰島素，對(duì)偏胖的病人，每天的藥量應(yīng)低于20個(gè)單位；對(duì)偏瘦的病人，每天的藥量應(yīng)低于10個(gè)單位。第三，相對(duì)而言，對(duì)偏胖的病人，在增加運(yùn)動(dòng)和控制飲食之后，減藥的可能性更高。

　　衛(wèi)生部醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢曉燕也談到，停用胰島素，一般在臨床上有幾個(gè)指證：一是血糖達(dá)標(biāo)，二是看胰島素的用量。如果患者每次打胰島素都在30個(gè)單位以上，就應(yīng)根據(jù)血糖的情況逐漸減少藥量，如果減少至每天的用量在20個(gè)單位以下，就可以考慮停用胰島素。

　　停藥后需密切觀察

　　據(jù)邢曉燕主任介紹，胰島素治療可分為3種方法：一是補(bǔ)充治療，即口服藥效果不太好，可以補(bǔ)充一些胰島素；二是替代治療，即患者的胰島功能已經(jīng)很差，或在一些應(yīng)激的狀況下，或面臨手術(shù)時(shí)，都需要打胰島素；三是短程治療，即患者的血糖特別高，需要進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，待血糖達(dá)標(biāo)后再撤去胰島素。

　　停用胰島素期間要注意幾個(gè)因素：一是在停藥的過(guò)程中，血糖不能再次反彈；二是要注意監(jiān)測(cè)血糖；三是要查一下患者的胰島功能，看其胰島功能是否比打胰島素前有了明顯的改善。如果胰島功能恢復(fù)得也不錯(cuò)，那么停用胰島素的幾率就會(huì)比較高。

　　飲食、運(yùn)動(dòng)不可放松

　　如果病人可以停藥，那么在飲食和運(yùn)動(dòng)治療方面，有哪些需要注意的呢？李全民主任告訴記者，首先要明確一點(diǎn)，對(duì)停用藥物的糖尿病病人，在飲食、運(yùn)動(dòng)方面的要求與其他病人是一樣的。換句話說(shuō)，還是要繼續(xù)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，這是最基本的要求。只有這樣做，血糖的達(dá)標(biāo)才能維持得更長(zhǎng)一些。其次，在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的過(guò)程中，要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)了解血糖的變化情況。不能只測(cè)空腹血糖，還要檢測(cè)餐后血糖。在飲食調(diào)理方面，要特別注意對(duì)油脂攝入的控制，甚至比主食的限制還要重要。因?yàn)檫^(guò)多的油脂不僅會(huì)引起血脂增高，還會(huì)損傷胰島細(xì)胞功能，

　　切莫被虛假?gòu)V告誤導(dǎo)

　　目前市場(chǎng)上銷售的糖尿病保健食品，很多都打著“根治糖尿病”的幌子，有些產(chǎn)品的廣告甚至宣稱可以“停用所有降糖藥物”、“不再依賴藥物降糖”，似乎一旦服用了這些“靈丹妙藥”，從此就可以告別一切降糖藥物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常識(shí)和足夠的警惕性，往往容易被商家的夸大宣傳所蒙蔽，擅自減藥或停藥，這樣做不僅干擾了正常的糖尿病治療，還可能造成嚴(yán)重的后果。總之，糖尿病目前仍無(wú)法根治，只有早發(fā)現(xiàn)，早治療，通過(guò)科學(xué)有效的防治措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)