抑郁反過來又會(huì)影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。當(dāng)出現(xiàn)抑郁之后,抗抑郁藥物是常見的一種治療方法。人們對(duì)抗抑郁藥物的看法各種各樣。有人認(rèn)為它可以驅(qū)除抑郁,有人認(rèn)為它會(huì)使人成癮,也有人認(rèn)為它對(duì)抑郁癥根本沒有作用。對(duì)于抗抑郁藥物,我們要了解什么呢?
服用抗抑郁藥物,我們應(yīng)了解什么
事實(shí)上,在臨床用藥中,抗抑郁藥物是最常用的藥物之一。盡管如此,我們還有其他的有效治療方法,如談話治療。所以,糖尿病患者在接受抗抑郁藥物治療前,應(yīng)該與醫(yī)生就所有治療手段進(jìn)行討論。
抗抑郁藥的用途是幫助那些抑郁的人們,讓他們感覺自己更像患抑郁之前的“自己”。這也就是說,和大多數(shù)正常人一樣,抑郁患者的生活中也有開心快樂的時(shí)候,只是他們將這些快樂忽略了,而更多地關(guān)注于那些不開心的事情??挂钟羲幬锿ㄟ^改變化學(xué)信號(hào)在大腦中的作用來達(dá)到“消除”抑郁的作用。
抗抑郁藥物有哪些
抗抑郁藥物主要有四種。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是最常見的抗抑郁藥物,如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀和西酞普蘭。SSRIs被認(rèn)為是通過影響腦中5-羥色胺(一種能夠改善情緒的化學(xué)物質(zhì))的數(shù)量來起作用。由于此類藥比其他抗抑郁藥物更容易耐受,所以通常被醫(yī)生作為首選抗抑郁藥物,大家最熟悉的百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┚褪瞧渲兄弧?/p>
還有兩種比較老的藥物是三環(huán)類抗抑郁藥物(影響5-羥色胺和去甲腎上腺素,如丙米嗪、阿米替林)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑(如苯乙肼、異羧肼)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)則是一種比較新的藥物,其中包括文拉法辛和度樂西?。ㄒ脖挥脕碇委熖悄虿∫鸬纳窠?jīng)性疼痛)。
抗抑郁藥物存在各種副作用,如體重增加、影響性欲等,因此,糖尿病抑郁患者應(yīng)該和醫(yī)生討論這些副作用,同時(shí)討論所服用的其他藥物是否會(huì)與抗抑郁藥物發(fā)生相互作用。
如何使用抗抑郁藥物
與其他治療方法一樣,沒有神奇的萬能藥,不過您可以個(gè)人情況進(jìn)行選擇。例如,如果您同時(shí)希望戒煙,可以考慮服用安非他酮,因?yàn)檠芯匡@示它可以抑制人對(duì)香煙的渴望。抑郁患者應(yīng)該詢問醫(yī)生服用哪種藥物更有意義。
平均來看,抑郁患者服用第一種抗抑郁藥物就會(huì)有效果的可能性只占50%。這時(shí)就需要換用另一種抗抑郁藥物或嘗試其他方法。有研究顯示,服用第一種抗抑郁藥無效的患者中,三分之一的患者換用另一種藥物后可獲得較好的療效,四分之一的患者需要同時(shí)服用兩種抗抑郁藥物才有效果。
另外一件重要的事情是,不要突然停止服用抗抑郁藥物??挂钟羲幬锿ǔP枰?~12個(gè)月。在開始抗抑郁藥物治療后,抑郁患者不必希望癥狀立刻得到好轉(zhuǎn)。有的患者可能需要6周時(shí)間才能看到病情有顯著的改觀,所以不要失去信心。
當(dāng)醫(yī)生給您開出抗抑郁藥物的時(shí)候,您應(yīng)該向醫(yī)生問清楚“這種藥物有哪些副作用”、“服用期間有哪些需要注意的地方”等問題。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價(jià): ¥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價(jià): ¥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥50糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥43滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥272型糖尿病。
健客價(jià): ¥57捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2