糖尿病患者服用二甲雙胍的的禁忌

2015-04-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早期雙胍類(lèi)產(chǎn)品是苯乙雙胍，即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒，已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家被禁用。目前國(guó)內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下

　　二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物，大量的臨床研究顯示，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。

　　用造影劑時(shí)暫停二甲雙胍

　　使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。為什么呢?主要是因?yàn)槟承┰煊皠?huì)損害腎臟。如果患者腎臟一旦受到損害，藥物則不能及時(shí)通過(guò)腎臟排出。在這種情況下，如果繼續(xù)服用二甲雙胍，藥物在血液中就會(huì)越積越多，極有可能引起乳酸酸中毒。

　　常使用造影劑的情況有：對(duì)膀胱或膽囊的×線(xiàn)檢查、血管造影術(shù)以及某些CT掃描和磁共振成像(MRI)叫等。

　　造影檢查前應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間停藥?一般應(yīng)在檢查前48小時(shí)至檢查后48小時(shí)內(nèi)停用二甲雙胍。在檢查48小時(shí)后，應(yīng)檢查腎功能，如結(jié)果正常，就可灰復(fù)服用二甲雙胍了。

　　乳酸性酸中毒

　　乳酸酸中毒是雙胍類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　葡萄糖無(wú)氧酵解增加時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會(huì)導(dǎo)致酸中毒，這是一種急癥。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴(yán)重的乳酸酸中毒死亡率較高。

　　早期雙胍類(lèi)產(chǎn)品是苯乙雙胍，即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒，已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家被禁用。目前國(guó)內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下，一般不會(huì)發(fā)生這種中毒。二甲雙胍是目前國(guó)內(nèi)外最常用的降糖藥之

　　安全注意事項(xiàng)

　　為了確保安全，提醒病友注意果您有以下情況，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明，二甲雙胍可能不適合您。

　　1.有以上提及的禁忌癥;

　　2.計(jì)劃懷孕或在懷孕期間;

　　3.準(zhǔn)備外科手術(shù)或應(yīng)用造影劑的檢查之前;

　　4.腎功能有損害者，如血肌酐水平升高;

　　5.在用藥期間，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導(dǎo)致脫水;

　　6.有嚴(yán)重的心臟、肺臟疾病者。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

1.對(duì)于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥27.5

主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴(lài)胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥39.9

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥31

健客價(jià)：￥21

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥10.5

健客價(jià)：￥14.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39