糖尿病口服降糖藥誤區(qū) 價(jià)格高就是好藥？

2015-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不少患者不去醫(yī)院定期檢查，習(xí)慣根據(jù)自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞，認(rèn)為只要按時(shí)用藥，沒(méi)有明顯的不適就是病情得到了控制;有的患者降糖治療方案數(shù)月、數(shù)年甚至十幾年不變。

　　有些患者，每次見到有新藥就想去試，頻繁換藥;有些患者喜歡跟風(fēng)，看見別人用某種藥效果好，也去試用。大多口服降糖藥的降糖作用都不是立竿見影的，需要一個(gè)過(guò)程。

　　誤區(qū)一好醫(yī)生啥病都能看，沒(méi)必要說(shuō)的太清楚

　　許多病人錯(cuò)誤地認(rèn)為，好醫(yī)生應(yīng)該像傳說(shuō)中的老中醫(yī)那樣，看一眼就能知道啥病情。事實(shí)上，病情描述對(duì)診治方案至關(guān)重要。醫(yī)生根據(jù)你的患病時(shí)間、癥狀，正在服用的降糖藥物、服用的時(shí)間、劑量，近期的血糖變化等詳盡描述，才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續(xù)方案調(diào)整。因此，糖尿病友在日常生活中要做一個(gè)有心人，詳細(xì)記錄病情的點(diǎn)滴變化。最好做一個(gè)表格，明確標(biāo)示時(shí)間、血糖、服用藥物情況，為醫(yī)生的治療提供可靠依據(jù)。

　　誤區(qū)二別人用效果好、價(jià)格高的藥物就是好藥

　　胰島素分泌不足與胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的兩大環(huán)節(jié)，因此，口服降糖藥主要解決的就是這兩個(gè)問(wèn)題。發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史的不同，需要患者服用不同類型的降糖藥物。有些患者，每次見到有新藥就想去試，頻繁換藥;有些患者喜歡跟風(fēng)，看見別人用某種藥效果好，也去試用。大多口服降糖藥的降糖作用都不是立竿見影的，需要一個(gè)過(guò)程。所以用藥后常常要觀察一段時(shí)間。頻繁換藥難以達(dá)到藥物的最大降糖效果。理想的辦法是根據(jù)血糖水平，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥物。另外，糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個(gè)“共識(shí)”：價(jià)格越貴的藥物降糖效果越明顯，進(jìn)口藥一定比國(guó)產(chǎn)的好。其實(shí)，這種看法是片面的，藥物的價(jià)格不能作為選擇用藥的依據(jù)。

　　誤區(qū)三一種藥物降糖效果不好，就用兩種

　　不少患者認(rèn)為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用，以達(dá)到一個(gè)“累加效應(yīng)”。殊不知盲目聯(lián)合用藥，不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應(yīng)用原則一般是：同一類藥的不同藥物之間避免同時(shí)應(yīng)用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機(jī)制不同，合用可起到藥效互補(bǔ)的作用，從而通過(guò)不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。

　　誤區(qū)四沒(méi)必要總看醫(yī)生，感覺(jué)正常就可以

　　不少患者不去醫(yī)院定期檢查，習(xí)慣根據(jù)自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞，認(rèn)為只要按時(shí)用藥，沒(méi)有明顯的不適就是病情得到了控制;有的患者降糖治療方案數(shù)月、數(shù)年甚至十幾年不變。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，除了可以了解病情的控制的情況以及臨床的治療效果，作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù);還可以發(fā)現(xiàn)降糖藥物繼發(fā)性失效問(wèn)題;更能及時(shí)預(yù)防和治療并發(fā)癥。在糖尿病治療中要有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)：糖尿病是一種終身的慢性疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，不同個(gè)體的糖尿病、發(fā)病的不同階段以及伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也各不相同。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，配合病情監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制和健康教育等基礎(chǔ)措施。

　　誤區(qū)五血糖水平恢復(fù)正常就可以停藥

　　就目前治療水平來(lái)看，糖尿病尚無(wú)法根治,某些病情較輕的糖尿病患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療和生活干預(yù)，臨床癥狀暫時(shí)消失，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，患者就會(huì)以為自己已經(jīng)治愈而輕易中斷治療，這種做法是完全錯(cuò)誤的。有類似經(jīng)歷的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，用不了多久，血糖的水平又會(huì)“起伏不定”。這是因?yàn)檠撬睫D(zhuǎn)為正常是藥物治療和生活干預(yù)協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果，并沒(méi)有去除病因。要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，也只有如此，糖尿病患者才能夠得到真正的健康。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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