默沙東（在美國和加拿大被稱為默克）今天宣布，經(jīng)中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準，治療2型糖尿病的口服片劑捷諾達（西格列汀二甲雙胍片）正式在中國上市。

　　捷諾達是捷諾維（西格列?。┖投纂p胍的固定復(fù)方制劑，配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受兩者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。捷諾維是首個DPP-4抑制劑。

　　中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進教授介紹，捷諾達?可以直擊2型糖尿病的3大缺陷——胰島受損導致的胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖過度輸出，為患者提供了一個優(yōu)化的治療選擇。與傳統(tǒng)治療方案相比，捷諾達可幫助2型糖尿病患者實現(xiàn)強效降糖、持久控制血糖，同時提高患者治療的依從性，減輕一定的疾病經(jīng)濟負擔，開拓了2型糖尿病治療的新趨勢。

　　默沙東中國總裁潘斌女士表示："糖尿病是默沙東重點研究的治療領(lǐng)域之一，默沙東也是全球首個DPP-4抑制劑的發(fā)明者。此次捷諾達的成功上市再次印證了默沙東的科研創(chuàng)新能力，以及為廣大患者提供創(chuàng)新治療方案的承諾。"

　　潘斌強調(diào)：隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，大眾生活水平的提高和生活方式的改變，以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，中國已經(jīng)進入慢性病的高負擔期。我們希望和中國政府一起努力，幫助患者得到更好的藥物和治療。與此同時，默沙東還積極支持STRATEGY研究等多個糖尿病臨床研究項目，全面助力中國糖尿病整體醫(yī)療和防治水平的發(fā)展。

　　攻克單藥治療三大瓶頸，復(fù)方制劑引領(lǐng)2型糖尿病治療新趨勢

　　據(jù)《2010年中國2型糖尿病防治指南》，中國糖尿病患者總?cè)藬?shù)正日益逼近1億大關(guān)，其中約90%為2型糖尿病患者，而目前實現(xiàn)血糖控制達標的患者不足三成。復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任高鑫教授指出，由于2型糖尿病是一種慢性進展性疾病，傳統(tǒng)的單藥治療方案面臨著三大瓶頸：

　　首先，患者的血糖水平會隨單藥治療時間的延長而逐漸惡化。據(jù)英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）結(jié)果，使用磺脲類、胰島素和二甲雙胍等傳統(tǒng)抗糖尿病藥物單藥治療，不能保持血糖控制的長期達標。

　　其次，單藥治療的失敗率會隨著治療時間的延長而增加。據(jù)統(tǒng)計，單藥治療3年后，需聯(lián)合治療的患者比例約為50%，9年后該比例則升至75%。

　　第三，大部分患者無法通過單藥治療實現(xiàn)血糖達標。全球范圍內(nèi)的糖尿病治療結(jié)果進展研究（ADOPT）顯示，使用羅格列酮、二甲雙胍或格列苯脲等傳統(tǒng)抗糖尿病藥物單藥治療，患者的糖化血紅蛋白水平達標率都在四成以下。

　　"2型糖尿病存在著巨大的未被滿足的治療需求，面對單藥治療瓶頸，思考和探索全面的血糖管理模式顯得尤為重要。"高鑫教授表示："為了使血糖安全達標、減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，合理的聯(lián)合用藥是2型糖尿病管理的必然趨勢。多項國際權(quán)威指南都強調(diào)了早期積極聯(lián)合治療的重要性，并推薦使用DPP-4抑制劑（西格列?。┖投纂p胍進行聯(lián)合治療。"

　　"DPP-4抑制劑（西格列?。┑闹委焹?yōu)勢是葡萄糖依賴性地促進胰島素的合成和分泌，降低胰高糖素的過度分泌，有效提升人體自身降血糖能力，幫助患者實現(xiàn)‘強效降糖、減少低血糖、保護胰島細胞’的控糖目標；而二甲雙胍主要是提高胰島素的敏感性，減少肝臟內(nèi)源性葡萄糖的產(chǎn)生。這就好比一輛賽車的發(fā)動機動力不足，DPP-4抑制劑（西格列汀）等同于增壓泵，幫助增加排氣量，提高動力；而二甲雙胍就好比添加了潤滑劑，減少內(nèi)部損耗，提升動力表現(xiàn)；兩者聯(lián)合，效力猛增，使賽車馳騁賽場。"鄒大進教授進一步解釋道。

　　雙劍合璧，捷諾達成2型糖尿病治療新利器

　　"作為DPP-4抑制劑（西格列汀）和二甲雙胍的單片復(fù)方制劑，捷諾達（西格列汀二甲雙胍片）的上市無疑為中國2型糖尿病患者提供了一個強效、全面的血糖管理方案。"鄒大進教授指出，"相比于兩種單藥同時服用，單片復(fù)方制劑的捷諾達?具有四大治療優(yōu)勢：強效降糖、安全性良好、服用方便、性價比高。"

　　捷諾達?針對糖尿病的三個病理原因多管齊下，具有強效的血糖控制力，幫助患者提高血糖達標率，同時顯著改善胰島β細胞的功能。臨床試驗均顯示，使用捷諾達?的患者與接受二甲雙胍單藥治療的患者相比，血糖達標率高出兩倍以上。除此之外，捷諾達?耐受性良好，降低低血糖發(fā)生的風險，心衰、水腫、胃腸道反應(yīng)、體重增加等風險小。

　　鄒大進教授強調(diào)，在治療的便捷性、患者的依從性以及經(jīng)濟成本方面，捷諾達?同樣優(yōu)于兩種單藥同時服用。捷諾達?每日只需服用兩次，可減少患者的用藥次數(shù)、服藥的復(fù)雜性，提高治療依從性，進而促進良好的血糖控制，改善長期預(yù)后。此外，治療費用也會相應(yīng)降低，減輕患者的經(jīng)濟負擔。

　　據(jù)悉，捷諾達?提供了兩種不同規(guī)格的方便劑型，可根據(jù)患者的現(xiàn)有治療方案進行選擇，使更多2型糖尿病患者受益。

(實習編輯:謝運勝)