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降糖藥的種類及服藥的注意事項(xiàng).

2015-03-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙胍類,起初應(yīng)用不是降糖而是減肥藥,近年逐漸應(yīng)用到糖尿病領(lǐng)域。第一代藥物是苯乙雙胍,容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒,死亡率達(dá)80%以上,已淘汰。第二代藥物是二甲雙胍。

  臨床用于治療糖尿病的方法藥物很多,根據(jù)病情的不同,分型的不同,患者身體情況的不同,選擇的降糖藥物也有所不同,下面就簡單介紹一下降糖藥的種類及服藥的注意事項(xiàng)。

  現(xiàn)在用的降糖藥太多了,都不知道吃哪種好了,因此許多患者對降糖藥的種類及服藥的注意事項(xiàng)特別關(guān)注。

  下面詳細(xì)的介紹一下臨床常用的降糖藥及治療優(yōu)缺點(diǎn):

  磺脲類:是用得較早的一類降糖藥,第一代有D860、氯磺丙脲等,因其服用劑量大,降糖作用弱,副作用大,臨床上基本被淘汰。第二代有格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲等,臨床應(yīng)用較為廣泛和普通。

  降糖原理:主要作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而降糖。應(yīng)用此類藥的前提條件是患者胰島細(xì)胞有一定的功能,即是指2型糖尿病輕、中度患者。

  優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是此類藥降糖作用強(qiáng),降糖時(shí)間快,部分藥價(jià)格低廉,易被患者接受等。缺點(diǎn)是此類藥降糖作用依賴血糖濃度,容易低血糖,易導(dǎo)致腹型肥胖;增加胰島β細(xì)胞負(fù)荷,導(dǎo)致胰島功能衰竭;長效藥導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖難以糾正等。

  應(yīng)用此類藥物應(yīng)注意其腎毒性,每個(gè)藥各有特點(diǎn),如糖適平只有5%腎臟代謝,腎毒性??;格列吡嗪作用時(shí)間短,低血糖發(fā)生幾率小,適合老年人;格列齊特有改善微循環(huán)作用等,臨床應(yīng)用應(yīng)根據(jù)患者的胰島功能狀況和個(gè)體特點(diǎn)選擇,一般以小劑量開始,逐漸加量。

  雙胍類,起初應(yīng)用不是降糖而是減肥藥,近年逐漸應(yīng)用到糖尿病領(lǐng)域。第一代藥物是苯乙雙胍,容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒,死亡率達(dá)80%以上,已淘汰。第二代藥物是二甲雙胍。

  降糖原理:包括增加外周組織如肌肉、脂肪等對糖的作用,抑制糖異生和糖原分解;減輕胰島素抵抗,增加胰島素敏感性等作用。適用于肥胖2型糖尿病患者,對正常血糖無影響。

  優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是可以促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取,增加胰島素的敏感性。缺點(diǎn)是對胃腸道刺激大,易引起胃腸道和消化道不良反應(yīng);易導(dǎo)致消瘦,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,使身體抵抗力下降。因此,禁用于胃腸道疾病患者、身體消瘦者、有嚴(yán)重并發(fā)神經(jīng)病變和糖尿病足及孕婦和哺乳期婦女。臨床應(yīng)用應(yīng)注意,此類藥應(yīng)用劑量過大可引起乳酸性酸中毒,腎功能不全者應(yīng)不用或禁用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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