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糖尿病腎病的口服降糖藥

2015-03-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口服降糖藥應(yīng)根據(jù)患者腎功能的情況作出選擇,以防止藥物對(duì)腎的損害或在體內(nèi)蓄積過(guò)量導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。糖尿病腎病伴有腎功能不全者,雙胍類(lèi)降血糖藥易誘發(fā)乳酸性酸中毒

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。因此,嚴(yán)格控制血糖,對(duì)防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生具有重要意義。

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  口服降糖藥應(yīng)根據(jù)患者腎功能的情況作出選擇,以防止藥物對(duì)腎的損害或在體內(nèi)蓄積過(guò)量導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。糖尿病腎病伴有腎功能不全者,雙胍類(lèi)降血糖藥易誘發(fā)乳酸性酸中毒,故禁用;磺脲類(lèi)降糖藥如優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可致低血糖,尤其優(yōu)降糖更易引起低血糖反應(yīng),若腎小球?yàn)V過(guò)率不低于60毫升/分鐘者,以上藥物可慎用;

  糖適平為第二代磺脲類(lèi)降糖藥,其代謝產(chǎn)物95%從膽道經(jīng)腸隨糞便排出,僅5%從腎排出,是糖尿病腎病首選藥物,即使腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘者亦可使用,但腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘者,應(yīng)停止一切口服降糖藥,改用胰島素治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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