定時(shí)、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。即便是偶爾一次漏服藥物,都有可能引起血糖的顯著波動(dòng)或短期內(nèi)居高不下;若是經(jīng)常忘記按時(shí)服藥,后果就更嚴(yán)重了。
在長(zhǎng)期的糖尿病治療過(guò)程中,幾乎所有病友都有偶爾忘記服藥的經(jīng)歷,即使是十分認(rèn)真的病友也在所難免。許多病友要問(wèn),如果忘了服藥事后想起來(lái),是應(yīng)該立即補(bǔ)服呢,還是就算了呢?補(bǔ)服藥物需要注意哪些問(wèn)題呢?
一般來(lái)說(shuō),如果耽誤的時(shí)間不太長(zhǎng),最好是及時(shí)補(bǔ)服,以盡可能減少漏服藥物帶來(lái)的不良影響;但若耽誤的時(shí)間太久,處理就不一樣了。下面就上述問(wèn)題詳述如下。
及時(shí)補(bǔ)救最明智
如果您偶爾忘記服藥,為安全起見(jiàn),及時(shí)補(bǔ)救是糖尿病友最穩(wěn)妥、最明智的選擇。例如,本應(yīng)餐前口服的磺脲類藥物,飯吃完了才想起來(lái)藥還沒(méi)吃,此時(shí)可以抓緊補(bǔ)服,也可臨時(shí)改服快速起效的降糖藥——諾合龍,以挽回因漏服藥物對(duì)疾病的影響。但如果已到了快吃下頓飯的時(shí)間才想起來(lái),這時(shí)肚子已空,如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖癥。正確的做法是在服藥前先查血糖,如果血糖較高,可以臨時(shí)增加原來(lái)的用藥劑量,并把服藥后進(jìn)餐的時(shí)間適當(dāng)后延;若餐后血糖仍然比較高,對(duì)于年輕患者可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
溫馨提示:α-糖苷酶抑制劑要求在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼碎同服,餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒(méi)服該藥,不一定非得再補(bǔ)服。當(dāng)然,最好盡量減少忘記服藥的情況發(fā)生。
我們知道,胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起胰島素還沒(méi)有打,應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救呢?這要具體情況具體對(duì)待。對(duì)于使用“超短效胰島素”(如諾和銳)治療的病人,可以在餐后即刻注射,對(duì)療效影響不大。對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素(如諾和靈30R)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,也可在餐后立即補(bǔ)注,其間要注意監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來(lái)時(shí)已快到中午,應(yīng)檢查午餐前血糖,當(dāng)超過(guò)10毫摩爾/升時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
有些使用胰島素治療的病友到外地出差時(shí),因嫌注射胰島素不方便或是擔(dān)心外出時(shí)胰島素因無(wú)法冷藏而失效,于是就用口服降糖藥物臨時(shí)代替胰島素。由于胰島素和降糖藥物的作用機(jī)制完全不同,效果也不同,代替的結(jié)果會(huì)打亂已經(jīng)穩(wěn)定的血糖水平,引起血糖波動(dòng)或升高。再者,不是在任何情況下兩者都能相互替代,比如1型糖尿病以及對(duì)磺脲類降糖藥物失效的2型糖尿病人,口服降糖藥物治療基本無(wú)效。再就是,患者對(duì)胰島素的保存不必太擔(dān)心,只要室溫不超過(guò)25℃,胰島素可以不冷藏,且1個(gè)月內(nèi)不會(huì)失效。
容易忘事的老年患者該怎么辦?
老年糖尿病患者由于記憶力減退,容易忘事,做到按時(shí)服藥并不是一件容易的事情。解決這一問(wèn)題的方法是:輕度到中度血糖升高的患者,可以改用長(zhǎng)效的口服降糖藥,如每天只需要口服一次的瑞易寧(長(zhǎng)效格列吡嗪)、達(dá)美康緩釋片或者是格列美脲。另外,目前已有了長(zhǎng)效的二甲雙胍(商品名是倍順)可供選用,這種每天只服一次藥的方法既方便又有效。也許有病友要問(wèn),不吃藥,每天只打一次胰島素可以嗎?回答是否定的,至少現(xiàn)在還不行,如果單用胰島素治療,需要每天注射兩次以上。
小編提示:按時(shí)、定量用藥對(duì)糖尿病的治療是十分必要的。希望每個(gè)患者盡量不要漏服藥物,一旦漏服,要采取正確的補(bǔ)救措施,把由此帶來(lái)的損失降至最低。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623