當(dāng)我還小的時(shí)候,我的哥哥曾經(jīng)告訴我,月亮不是一個(gè)掛在天上不動(dòng)的圓盤(pán),它其實(shí)是一顆“行星”,在繞著地球一刻不停地旋轉(zhuǎn)。后來(lái)我知道了,他說(shuō)月亮是“行星”其實(shí)是錯(cuò)的;但他也有對(duì)的地方,那就是在我以為月亮永遠(yuǎn)一成不變的時(shí)候,他卻知道月亮其實(shí)一直都在變化。在那個(gè)時(shí)候,他應(yīng)該算得上了解了月亮的某一種本質(zhì)特征。
目前大多數(shù)疾病的治療或控制都有賴(lài)于藥物,而各種不同的藥物,其本質(zhì)特征又有哪些呢?在我成為一名糖尿病教育工作者之后,在工作中我經(jīng)常詢問(wèn)一些患者朋友,你們以前在吃些什么藥'有時(shí),我會(huì)得到“一種白色的藥片”、“一種藍(lán)色的膠囊”等等諸如此類(lèi)的回答。這些對(duì)藥物的表象描述顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能涉及藥物的本質(zhì),這使得我只好接著提問(wèn):“這些藥是用來(lái)做什么的?”這時(shí),很多患者就答不上來(lái)了。
由于經(jīng)常和糖尿病患者打交道,我可能比其他人更深切地體會(huì)到患者的用藥有多么復(fù)雜。有時(shí)一位患者的處方上就得開(kāi)15-20種不同的藥,這意味著醫(yī)生得花大量時(shí)間給患者解釋清楚各種藥物的用法用量、藥效、副作用、服藥注意事項(xiàng)等等,而不僅僅只是告訴他們“這是白色藥片”、“那是藍(lán)色膠囊”。這兩種說(shuō)法對(duì)患者而言都可以稱(chēng)之為一種“解釋”,但兩種解釋有什么不一樣呢?顯然后一種解釋只是一種空洞的表述,而前一種解釋則是關(guān)于藥物的本質(zhì)性內(nèi)容,是真正對(duì)患者有幫助的信息。當(dāng)醫(yī)生通過(guò)耐心解釋?zhuān)尰颊邔?duì)藥物的認(rèn)識(shí)不僅僅停留在膚淺的顏色、外觀等表象上面,而是使其充分了解藥物的本質(zhì),這時(shí)他們對(duì)于用藥治療的依從性就會(huì)明顯提升,治療效果也將更加理想。
絕大多數(shù)患者和醫(yī)務(wù)工作者可能都體會(huì)到,我們的醫(yī)療系統(tǒng)正越來(lái)越完善和高效。但客觀地講,其中仍然存在一些不足,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的宣傳教育還有欠缺,其中就包括對(duì)用藥的宣教。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門(mén)都應(yīng)對(duì)此負(fù)有責(zé)任,它們之間的協(xié)調(diào)顯得尤為重要。目前的情形往往是:患者經(jīng)過(guò)診斷,拿到處方,前去取藥,整個(gè)過(guò)程中自己都不知道拿的是些什么藥,分別是做什么用的。面對(duì)這種情形,我們廣大患者朋友們一方面應(yīng)該知道自己享有知情權(quán),主動(dòng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)工作者(主要包括醫(yī)生、藥劑師)解釋清楚這些藥物是什么、有什么用以及該怎么用;另一方面,患者平時(shí)也要留心了解各種常用藥物的知識(shí),一個(gè)想要掌握較多藥物知識(shí)的患者,首先應(yīng)該了解關(guān)于藥物的四個(gè)基本問(wèn)題:(1)這種藥有什么用?(2)它是如何起作用的?(3)我該怎么服用它?(4)它有哪些副作用?
了解以上幾項(xiàng)基本問(wèn)題非常重要,因?yàn)橹挥性诶斫膺@些的基礎(chǔ)上,您和醫(yī)生才有可能就用藥或病情展開(kāi)有意義的討論。而假如不是通過(guò)這樣的討論,醫(yī)生將無(wú)從了解患者內(nèi)心對(duì)所用藥物的真實(shí)感受。因此從某種意義上來(lái)講,對(duì)藥物知識(shí)具有一定了解的患者,可以稱(chēng)得上醫(yī)生的好搭檔——畢竟良好的醫(yī)患協(xié)作才是治療成功的基石。
各位患者朋友們,當(dāng)您再次取藥時(shí),您不訪問(wèn)問(wèn)自己:您對(duì)它們了解幾分?誠(chéng)然,在短時(shí)間內(nèi)對(duì)您服用的藥物具備充分的認(rèn)識(shí)并不十分容易,這需要一定的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、足夠的認(rèn)知理解能力以及自學(xué)能力。而一旦您做到了這一點(diǎn),能夠從容地回答前文中提到的關(guān)于藥物的四個(gè)基本問(wèn)題,我相信您一定會(huì)信心大增,從而使得疾病的治療和控制更加容易、更加順利。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30