終生治療不等于終生用藥,很多患者只需合理干預(yù)生活方式即可控制血糖
目前,糖尿病已經(jīng)成為一個(gè)廣泛流行的疾病,也是終生代謝性疾病,目前還沒有徹底根治的辦法,需要終生治療,但終生治療并不意味著終生用藥,很多患者經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),通過一個(gè)階段的口服藥物或胰島素的治療將血糖控制后,可以僅通過合理的生活方式干預(yù),包括科學(xué)的飲食和運(yùn)動,達(dá)到平穩(wěn)控制血糖的目標(biāo),而不再需要藥物治療。
糖尿病能否實(shí)現(xiàn)不必終生用藥,需要具體問題具體分析,不能一概而論。
部分Ⅱ型糖友不必終生用藥
糖尿病得到很好治療的關(guān)鍵是要體現(xiàn)個(gè)體化的科學(xué)合理治療,即針對不同病人的具體情況和發(fā)病特點(diǎn),應(yīng)用符合其本人特點(diǎn)的針對性很強(qiáng)的個(gè)體化治療方案。
對于占5%左右的Ⅰ型糖尿病病人來說,要終生給予胰島素替代治療,同時(shí)根據(jù)其生長發(fā)育、營養(yǎng)、活動量等情況采取飲食、運(yùn)動、藥物等綜合療法,使其血糖控制在理想水平,從而盡可能避免并發(fā)癥對機(jī)體的危害。
對于占糖尿病發(fā)病人群95%左右的Ⅱ型糖尿病病人來說,如果給予及時(shí)、正規(guī)、科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù),部分病人可以不必終生用藥,而僅靠科學(xué)運(yùn)動和科學(xué)飲食,就能實(shí)現(xiàn)滿意控制血糖和病情的目的,既避免了長期用藥帶來的生活不便,或因長期口服降糖藥造成的肝、腎損害等并發(fā)癥,又能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量生活和長壽的目標(biāo)。
糖尿病人最好不喝粥
飲食、運(yùn)動、藥物、教育以及血糖監(jiān)測被稱為綜合治療糖尿病的"五駕馬車"。對于剛剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者來說,可以先通過飲食及運(yùn)動療法來控制血糖。要適當(dāng)控制能量的攝入及增加運(yùn)動量。對于發(fā)育及營養(yǎng)正常的成年人來說,一般每餐的主食為2兩左右,早餐可以再少一點(diǎn);主食里可以增加些粗糧,但米飯和白面饅頭也是可以吃的;根據(jù)性別、工作及自身體質(zhì)等可做一定的調(diào)整,要做到搭配合理,多吃青菜及豆制品,適當(dāng)增加瘦肉及高蛋白食物,不要吃甜食,避免高脂肪及油炸食品。
在中國人的飲食習(xí)慣中,粥是很重要的食物,但糖尿病患者最好不喝粥,因?yàn)橹鄷芸煳眨鸩秃蟮难敲黠@升高。如果要吃土豆、地瓜,那么,注意了,你需要減少主食的攝入量。水果不是不能吃,但不能在進(jìn)餐后馬上吃,可在兩餐之間或睡前進(jìn)食,且要控制食用量。除此之外,還要戒煙限酒,避免感染。
另外,建議糖尿病患者每天飯后都要做些運(yùn)動,最好是快步走,以走到微微冒汗為宜。如果不能做到,也要盡量保證每周3~5次運(yùn)動,最好每天1~2次,每天累計(jì)30~60分鐘。通過運(yùn)動,可增加肌肉等外周組織對糖的利用,也可以減輕體重,恢復(fù)自身對胰島素的敏感性,從而達(dá)到降低血糖的目的。但運(yùn)動量不能過大,需注意低血糖的發(fā)生,有心血管基礎(chǔ)疾病及活動障礙的人則要根據(jù)自己的情況決定活動的程度。
飲食運(yùn)動無效需用藥
如果經(jīng)過飲食加運(yùn)動,血糖仍然偏高,就需要應(yīng)用藥物治療了。目前國內(nèi)上市的降糖藥包括口服降糖藥及胰島素兩大類。對于血糖不是很高,且無其他合并癥的Ⅱ型糖尿病患者,可以先選用口服降糖藥??诜堤撬幹邪ɑ请孱悺㈦p胍類、a糖苷酶抑制劑及胰島素增敏劑等等,此外還有一些新藥在逐漸上市,分別用于控制空腹血糖及餐后血糖,可單藥或聯(lián)合應(yīng)用,藥理作用很復(fù)雜,最好是在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。對于Ⅰ型糖尿病、血糖很高的患者及有多年病史、血糖控制不佳的患者,建議使用胰島素治療,可根據(jù)情況選擇短效、中效或長效的胰島素。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139成人戒煙。詳見說明書。
健客價(jià): ¥1240酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥1880邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥1045適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥19401、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥19501、貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥16201.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥489鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥699本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥468清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、頓咳,癥見咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見上述癥候者。
健客價(jià): ¥21緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰黃粘稠,百日咳。
健客價(jià): ¥4.5用于念珠菌性外陰陰道炎
健客價(jià): ¥9清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、頓咳,癥見咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12.5化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎;敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作;肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
健客價(jià): ¥6.5