運(yùn)動(dòng)作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一,一直是糖尿病綜合治療措施的重要一環(huán)。到易發(fā)流感和疾病的冬季,運(yùn)動(dòng)更是一項(xiàng)必不可少的增強(qiáng)耐寒能力及抗病能力的措施。本期特意請(qǐng)北大醫(yī)院運(yùn)動(dòng)專家申桂菊醫(yī)師給大家談?wù)勌悄虿』颊叨具\(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。
一到冬季,很多糖尿病患者又開始發(fā)愁,因?yàn)槎鞖鉁乇容^冷,血糖代謝減慢,從而使血糖升高,血糖要比其他幾個(gè)季節(jié)更難控制。而且像糖尿病足等并發(fā)癥也最容易在冬季發(fā)生或復(fù)發(fā)。除了用藥和飲食調(diào)理,運(yùn)動(dòng)是控制血糖的有效方法。
運(yùn)動(dòng)要定時(shí)定量進(jìn)行
申桂菊醫(yī)師在指導(dǎo)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)上,有很豐富的經(jīng)驗(yàn),她向記者指出目前糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重大誤區(qū):“每周運(yùn)動(dòng)三、四次就足夠了。”
每周運(yùn)動(dòng)三、四次,并不能良好地起到協(xié)助控制好血糖的作用。今天運(yùn)動(dòng)了,血糖控制得好。明天沒有運(yùn)動(dòng),血糖就高了。這樣并不能很好反映患者控制血糖的情況。
實(shí)際上,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)也要講究定時(shí)定量。糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),而且可以將運(yùn)動(dòng)像加餐一樣分開,勻到一天的每個(gè)時(shí)間段去。最好每頓飯后做一定量的運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)可以降低餐后血糖,保持血糖平穩(wěn)降低。
餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者要避開運(yùn)動(dòng)時(shí)間的誤區(qū),并不是等血糖升高的時(shí)候才去運(yùn)動(dòng)。而最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
餐后1小時(shí)這個(gè)時(shí)間段一般血糖值增高比較快。因?yàn)槭澄锵畈欢嗔?,糖的吸收比較快,血糖值迅速增高。如果在這一時(shí)間開始鍛煉,隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量,糖的分解代謝增強(qiáng),便可使餐后增高的血糖降下來(lái),防止血糖波動(dòng)。
申桂菊醫(yī)師強(qiáng)調(diào),“餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)”這個(gè)“1小時(shí)”的時(shí)間,要從糖尿病患者吃第一口飯開始算起。從吃第一口飯開始,食物就開始在身體內(nèi)進(jìn)行消化活動(dòng)了。
運(yùn)動(dòng)量要把握恰當(dāng)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)量并不是越多越好。運(yùn)動(dòng)量一定要把握好。
有的人去爬山,一上一下就兩三小時(shí)了??墒茄遣]有因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后而下降,反而升高了。有的人冬泳,也會(huì)出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。這都是過(guò)量運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。
運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不僅可能引起低血糖反應(yīng),還很有可能會(huì)引起高血糖反應(yīng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量大的時(shí)候,引起身體交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致升糖水平提高,造成高血糖現(xiàn)象。
糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間要有一定限度,既不能盲目大量運(yùn)動(dòng),也不能因運(yùn)動(dòng)量過(guò)小而達(dá)不到運(yùn)動(dòng)效果。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖的作用最為明顯,最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)度也一般控制在半小時(shí)左右就可以。
空腹鍛煉十分危險(xiǎn)
冬季清晨氣溫很低,室內(nèi)外溫差很大,如果空腹到室外鍛煉,熱量消耗較大,血糖下降迅速,極容易引發(fā)低血糖。這是因?yàn)橹委熖悄虿〉男枰?,糖尿病患者必須按時(shí)服用降糖藥,這種藥物會(huì)抑制肝糖原的分解。當(dāng)病人因鍛煉而加大消耗時(shí),由于藥物的作用,反而容易出現(xiàn)低血糖。
有些患者在午餐后就有了睡意,睡一覺醒來(lái),就開始運(yùn)動(dòng)。這樣也容易出現(xiàn)低血糖。當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等癥狀,發(fā)展下去會(huì)出現(xiàn)昏迷,嚴(yán)重的還會(huì)變成植物人,甚至死亡。所以糖尿病患者千萬(wàn)不能空腹鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)還須預(yù)防低血糖,隨身攜帶些糖類食物及時(shí)補(bǔ)充。
推薦下午4點(diǎn)左右運(yùn)動(dòng)
很多糖尿病患者習(xí)慣晨練。這也是一個(gè)運(yùn)動(dòng)誤區(qū)。
一天之中,糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該是下午四點(diǎn)左右。因?yàn)檠怯袝円共▌?dòng)的規(guī)律,這一規(guī)律顯示清晨為血糖最低值。運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的在于降低血糖,防止血糖顯著升高,所以下午鍛煉效果更好。
對(duì)于1型糖尿病患者,運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇在注射胰島素后1~2小時(shí)之間,盡量避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng),以防止胰島素吸收過(guò)快而引起低血糖反應(yīng)。
做家務(wù)也是一種很好的運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者運(yùn)動(dòng),一般根據(jù)年齡及健康狀況,積極、適當(dāng)?shù)貐⒓勇?、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉,可刺激胰島素分泌,對(duì)調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益。
在冬季,可以選擇耐力運(yùn)動(dòng)為主,如步行、慢跑、自行車以及徒手體操、太極拳等,根據(jù)患者的身體情況和室外氣溫情況選擇1~2項(xiàng)進(jìn)行鍛煉,其中步行可作首選項(xiàng)目。
申桂菊醫(yī)師特別指出:“如果糖尿病患者不能做室外運(yùn)動(dòng)的話,在家做健身操、瑜伽鍛煉也是非常好的。另外,還有一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)就是做家務(wù)。”
在家做半小時(shí)家務(wù),也有利于控制餐后血糖。
溫馨提示
由于人體在冬季代謝慢,血糖會(huì)比夏季普遍偏高。因此,建議糖尿病患者,冬季每次運(yùn)動(dòng)要比夏天時(shí)多增加10分鐘。
根據(jù)不同人的身體狀況,一般情況下,瘦人冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20~30分鐘,而胖人冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30~40分鐘為宜。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥40用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥370用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥1951.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥381.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥391.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強(qiáng)健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素?cái)D壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤(rùn)的女士。
健客價(jià): ¥169適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25