嚴(yán)格控制血糖、糾正代謝紊亂，對防止和延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，具有非常重要的意義。如何降血糖成為很多糖尿病患者關(guān)心的問題，那是不是血糖降得越快越好呢？

　　40歲的李先生，有糖尿病家族史。自恃年輕體壯，平日好吃善飲，煙酒無度。前不久單位體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖16.0毫摩爾/升，確診為糖尿病。為了使血糖盡快降下來，他開始控制飲食及口服降糖藥物治療，數(shù)日后自覺頭昏頭沉，午餐前心悸、乏力、出汗?；?yàn)血糖：空腹6.5毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖9.0毫摩爾/升，午餐前血糖7.0毫摩爾/升，均基本正常。按理講，該患者經(jīng)過治療后血糖降得比較滿意，也無低血糖出現(xiàn)，為何卻出現(xiàn)不適癥狀呢？

　　專家解釋說，患者此前長期處于高血糖環(huán)境中，組織細(xì)胞對高血糖狀態(tài)已經(jīng)適應(yīng)，一旦血糖在短期內(nèi)迅速下降，患者不能一下子完全適應(yīng)，因而會(huì)出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈；另外，血糖下降，還會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，使患者出現(xiàn)心悸、出汗。實(shí)際上，上述種種癥狀皆是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境變化的一種適應(yīng)性反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間，癥狀會(huì)逐漸消失。

　　血糖下降過快，很容易矯枉過正出現(xiàn)低血糖。低血糖對糖尿病患者的危害絲毫不遜于高血糖。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓，嚴(yán)重的可導(dǎo)致意識障礙、昏迷乃至死亡。低血糖也可引起心動(dòng)過速及心律紊亂，誘發(fā)心梗及猝死。不僅如此，低血糖還可引起反跳性高血糖，影響對血糖的平穩(wěn)控制。

　　也有學(xué)者認(rèn)為，一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會(huì)抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。老年人由于機(jī)體各臟器調(diào)節(jié)功能下降、神經(jīng)感覺衰退，比年輕人更易發(fā)生低血糖，尤其是無癥狀性低血糖癥的發(fā)生率較高，危害更大。有鑒于此，老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)宜適當(dāng)放寬，即空腹血糖低于8.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾/升就可以了，目的是避免低血糖的發(fā)生。

　　作為糖尿病患者，應(yīng)在內(nèi)分泌或糖尿病專科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人的具體情況來確定治療方案，循序漸進(jìn)地調(diào)整藥量，既要使血糖盡快達(dá)標(biāo)并長期控制在正常范圍，又要避免因急于求成血糖下降過快，導(dǎo)致低血糖或其他嚴(yán)重事件的發(fā)生。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)