2017-02-04
皮肌炎發(fā)病原因與機(jī)理 治療注意事項(xiàng)
患者的肌力有所恢復(fù)后，應(yīng)該逐步進(jìn)行鍛煉，以平地行走為主，切勿操之過(guò)急。皮膚損害重者要避免日光照射，外出時(shí)帶帽子或打傘、穿長(zhǎng)袖衣服。這些皮肌炎的治療注意事項(xiàng)比較常見(jiàn)。
對(duì)于市面上熱銷(xiāo)的瘦臉器，不少醫(yī)生認(rèn)為，它們?cè)谛麄鞯臅r(shí)候夸大了其功效，目前還沒(méi)有任何權(quán)威定論證明這些按摩器有瘦臉的功能。
皮膚任何部位出現(xiàn)紅腫熱痛，都要及時(shí)去醫(yī)院接受正規(guī)處理，切忌自行涂藥，尤其是紅汞、龍膽紫，對(duì)傷口有毒性，易引起痂下積膿。
患者的肌力有所恢復(fù)后，應(yīng)該逐步進(jìn)行鍛煉，以平地行走為主，切勿操之過(guò)急。皮膚損害重者要避免日光照射，外出時(shí)帶帽子或打傘、穿長(zhǎng)袖衣服。這些皮肌炎的治療注意事項(xiàng)比較常見(jiàn)。
治療皮肌炎宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，方用：雞血藤，海風(fēng)藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見(jiàn)愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當(dāng)歸。腹脹便溏加白術(shù)、茯苓、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽、鳥(niǎo)蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。
肌肉活檢標(biāo)本發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積和炎性細(xì)胞浸潤(rùn);血中免疫球蛋白升高，抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗J0—1等自身抗體陽(yáng)性等均表明該病的發(fā)病與免疫異常有關(guān)。
病理變化為正氣素二，衛(wèi)外不固，邪毒外襲，蘊(yùn)于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。
感染是引發(fā)皮肌炎的原因之一。專(zhuān)家指出，在患者肌細(xì)胞中曾分離出CoxsakieA2病毒，可見(jiàn)到粘病毒及副粘病毒顆粒、細(xì)小病毒的包涵體，提示本病與病毒感染有關(guān)，但尚無(wú)以病毒為感染源的流行病學(xué)根據(jù)。
1例皮肌炎患兒采用此法治療1個(gè)療程后，患兒能夠自主吞咽，喝水不再嗆咳，臥位時(shí)，手握床欄桿可轉(zhuǎn)側(cè)，雙上臂能夠平舉，雙膝能夠屈曲；攙扶下可短距離行走。
甲潑尼龍沖擊治療用于病情嚴(yán)重危及生命時(shí)，在疾病發(fā)作6個(gè)月內(nèi)使用。有研究者總結(jié)22例幼年型皮肌炎患兒應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療的療效。
辨證為熱毒熾盛型：加金銀花、牡丹皮、生地、水牛角，或西黃丸0.3克每天，口服，或清開(kāi)靈注射液30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，1次/天。
并發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤：患皮肌炎的成年及老年患者，常并發(fā)內(nèi)臟的惡性腫瘤，二者的出現(xiàn)先后不一，可能為惡性腫瘤毒素引起機(jī)體免疫異常。
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